[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Fármacos oftálmicos y toxicidad](https://durgical.com/oftalmologia/areas/drugs/) › Fármacos sistémicos que dañan el ojo # Fármacos sistémicos que dañan el ojo - Fármacos y toxicidad Muchos fármacos comunes afectan el ojo, desde depósitos corneales inofensivos hasta la ceguera. Saber cuáles orienta el tamizaje y las preguntas. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) · [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) · [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) · [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) ## Lo esencial - Corticoides: catarata y glaucoma. - Hidroxicloroquina: maculopatía; etambutol: neuropatía óptica. - Topiramato: cierre angular bilateral. - Tamsulosina: iris flácido. ## Qué es Muchos fármacos sistémicos llegan al ojo. Algunos efectos son inofensivos y esperables; otros amenazan la visión y requieren tamizaje o un cambio de fármaco. El médico general formula la mayoría de estos fármacos y a menudo es el primero en oír los síntomas, así que conocer las asociaciones principales es parte de una formulación segura. ## Qué hay que saber - Corticoides: catarata y glaucoma. - Hidroxicloroquina y cloroquina: toxicidad retiniana (maculopatía en ojo de buey). - Etambutol y linezolid: neuropatía óptica. - Topiramato y otras sulfas: cierre angular agudo bilateral y desplazamiento miópico. - Tamsulosina: iris flácido durante la cirugía de catarata. - Vigabatrina: constricción permanente del campo visual. ## Fármacos sistémicos y sus efectos en el ojo | Fármaco | Efecto ocular | Qué hacer | | --- | --- | --- | | [Corticoides](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) | Catarata, presión ocular elevada | Control periódico de presión y cristalino | | Hidroxicloroquina | Maculopatía | Examen basal y tamizaje anual después de 5 años | | [Etambutol](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) | Neuropatía óptica | Control de agudeza y visión de colores; suspender si bajan | | Amiodarona | Depósitos corneales (inofensivos); rara vez neuropatía óptica | Preguntar por pérdida visual | | [Topiramato](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-agudo-de-angulo-cerrado/) | Cierre angular bilateral, desplazamiento miópico | Suspender el fármaco; urgencia si hay dolor | | [Tamsulosina](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) | Iris flácido en la cirugía de catarata | Avisar al cirujano oftalmólogo | | [Isotretinoína](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-ojo-seco/) | Ojo seco, peor visión nocturna | Lubricantes; precaución con lentes de contacto | | Vigabatrina | Constricción del campo visual | Vigilancia del campo visual | ## Toxicidad y riesgos - Los fármacos anticolinérgicos y simpaticomiméticos (antihistamínicos, antidepresivos, descongestionantes, broncodilatadores nebulizados) pueden desencadenar un cierre angular en ojos con ángulo estrecho. - La toxicidad por digoxina puede dar visión amarilla; los inhibidores de la fosfodiesterasa pueden teñir la visión de azul. - Algunos efectos persisten o avanzan tras suspender el fármaco, por eso importan los exámenes basales. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Antes de iniciar hidroxicloroquina, etambutol o vigabatrina: evaluación ocular basal. - Síntomas visuales nuevos con cualquiera de estos fármacos: oftalmología, y considerar suspender el fármaco con quien lo formuló. - Ojo rojo doloroso con halos tras iniciar topiramato: urgencia (cierre angular). - Indicar a los pacientes con tamsulosina que lo informen antes de una cirugía de catarata. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué antiepiléptico puede causar cierre angular agudo bilateral? El topiramato, por edema del cuerpo ciliar. ## ¿Por qué un paciente debe informar al cirujano oftalmólogo que toma tamsulosina? Porque causa iris flácido durante la cirugía de catarata, que el cirujano debe prever. ## ¿Qué fármaco causa constricción permanente del campo visual? La vigabatrina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/farmacos-sistemicos-que-danan-el-ojo/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) - [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Hidroxicloroquina: tamizaje de retina](https://durgical.com/oftalmologia/hidroxicloroquina-tamizaje-de-retina/) - [Etambutol y el nervio óptico](https://durgical.com/oftalmologia/etambutol-y-el-nervio-optico/) - [Gotas de corticoide: glaucoma, catarata e infección](https://durgical.com/oftalmologia/gotas-de-corticoide-glaucoma-catarata-e-infeccion/) - [Cierre angular agudo: qué hacer antes del oftalmólogo](https://durgical.com/oftalmologia/cierre-angular-agudo-que-hacer-antes-del-oftalmologo/) - [Exploración de la visión de colores](https://durgical.com/oftalmologia/exploracion-de-la-vision-de-colores/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Catarata](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) - [Glaucoma de ángulo abierto](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/) - [Glaucoma agudo de ángulo cerrado](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-agudo-de-angulo-cerrado/) - [Enfermedad de ojo seco](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-ojo-seco/) ## En Farmacología 9 - [Hidroxicloroquina](https://durgical.com/farmacologia/hidroxicloroquina/) - [Etambutol](https://durgical.com/farmacologia/etambutol/) - [Amiodarona](https://durgical.com/farmacologia/amiodarona/) - [Topiramato](https://durgical.com/farmacologia/topiramato/) - [Tamsulosina](https://durgical.com/farmacologia/tamsulosina/) - [Isotretinoína](https://durgical.com/farmacologia/isotretinoina/) - [Vigabatrina](https://durgical.com/farmacologia/vigabatrina/) - [Linezolid](https://durgical.com/farmacologia/linezolid/) - [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Chloroquine and Hydroxychloroquine Toxicity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537086/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Ethambutol](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559050/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Amiodarone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482154/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Vigabatrin](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557579/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Steroid-Induced Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430903/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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