[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Examen ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/exam/) › Fondo de ojo con dilatación: cuándo y cómo # Fondo de ojo con dilatación: cuándo y cómo - Exploración Por una pupila sin dilatar el oftalmoscopio muestra poco más que la papila. Las gotas para dilatar abren la vista a la mácula y la periferia, con pocos riesgos. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) · [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) · [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) ## Lo esencial - Se dilata para ver la mácula y más allá de la papila. - Primero la agudeza y las pupilas. - El cierre angular tras la dilatación es raro. - No dilatar sin registrarlo en observación neurológica. ## Qué es El fondo de ojo es la parte posterior del ojo: papila, vasos de la retina, mácula y retina periférica. Un oftalmoscopio directo a través de una pupila pequeña muestra una zona estrecha alrededor de la papila. Dilatar la pupila con gotas de acción corta amplía la vista; los oftalmólogos agregan la oftalmoscopia indirecta binocular o lentes de lámpara de hendidura para ver la periferia, donde se esconden los desgarros. El tamizaje de retinopatía diabética requiere examen con dilatación o retinografías. ## Valores normales y escalas - La tropicamida actúa rápido y dura pocas horas; la fenilefrina suma dilatación por la vía simpática. - La dilatación rara vez desencadena un cierre angular agudo; una cámara anterior estrecha es motivo de precaución, no una contraindicación absoluta. - En observación neurológica (trauma craneal, coma) no se dilatan las pupilas sin acuerdo previo, y si se hace debe registrarse con claridad. - La relación copa-disco normal suele ser menor de 0,5 y parecida en ambos ojos. ## Cómo se hace - Medir la agudeza visual y revisar las pupilas antes de dilatar, y mirar la profundidad de la cámara anterior con una linterna. - Aplicar una gota midriática de acción corta (tropicamida, a menudo con fenilefrina) en cada ojo. - Esperar unos 15 a 30 minutos hasta la dilatación completa. - Con el oftalmoscopio directo, encontrar el reflejo rojo, seguir un vaso hasta la papila, luego mirar cada cuadrante y por último la mácula. - Describir la papila (color, bordes, excavación), los vasos, las hemorragias o exudados y la mácula. - Advertir al paciente sobre visión borrosa de cerca y deslumbramiento por varias horas, y que no conduzca hasta que pase. ## Cómo se interpreta - Los desgarros periféricos de la retina no pueden descartarse con oftalmoscopio directo, ni siquiera con la pupila dilatada. - La papila y los vasos muestran la hipertensión intracraneal, la hipertensión arterial, la diabetes y el glaucoma. - Si la dilatación causa un ojo rojo doloroso con halos, es un cierre angular agudo: mejor encontrarlo en el consultorio que después. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Papila anormal (edema, palidez, excavación grande o asimétrica) o retina anormal: remitir según el hallazgo (urgente si hay edema o hemorragias con síntomas). - Diabetes: examen con dilatación o retinografía al diagnóstico de la diabetes tipo 2 y luego de forma periódica. - Moscas volantes, destellos o una sombra nuevos: examen periférico con dilatación por oftalmología. - Ojo rojo doloroso después de dilatar: ruta urgente de cierre angular. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se dilata la pupila para el fondo de ojo? Por una pupila pequeña solo se ve una zona estrecha alrededor de la papila; la dilatación muestra la mácula y más retina. ## ¿Qué debe hacerse antes de dilatar las pupilas? Medir la agudeza visual, revisar los reflejos pupilares y estimar la profundidad de la cámara anterior. ## ¿Cuándo debe evitarse la dilatación o registrarse con claridad? En pacientes en observación neurológica, en quienes se vigilan los cambios pupilares. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/fondo-de-ojo-con-dilatacion-cuando-y-como/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) - [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) - [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) ## En otras secciones - [Fondo de ojo: disco óptico, papiledema y retinopatía](https://durgical.com/semiologia/fondo-de-ojo-disco-optico-papiledema-y-retinopatia/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [La papila edematosa: papiledema o no](https://durgical.com/oftalmologia/la-papila-edematosa-papiledema-o-no/) - [La papila óptica: excavación, anillo y color](https://durgical.com/oftalmologia/la-papila-optica-excavacion-anillo-y-color/) - [Diabetes y ojo: tamizaje y clasificación](https://durgical.com/oftalmologia/diabetes-y-ojo-tamizaje-y-clasificacion/) - [Moscas volantes y destellos](https://durgical.com/oftalmologia/moscas-volantes-y-destellos/) - [Cierre angular agudo: qué hacer antes del oftalmólogo](https://durgical.com/oftalmologia/cierre-angular-agudo-que-hacer-antes-del-oftalmologo/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Retinopatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/) - [Retinopatía hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-hipertensiva/) - [Glaucoma de ángulo abierto](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/) - [Hipertensión intracraneal idiopática](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-intracraneal-idiopatica/) ## En Farmacología 3 - [Tropicamida](https://durgical.com/farmacologia/tropicamida/) - [Fenilefrina](https://durgical.com/farmacologia/fenilefrina/) - [Midriáticos y ciclopléjicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/midriaticos-y-cicloplejicos/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Auxiliary Lenses for Slit-Lamp Examination of the Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587346/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Acute Angle-Closure Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430857/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Diabetic Retinopathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560805/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/fondo-de-ojo-con-dilatacion-cuando-y-como/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/fondo-de-ojo-con-dilatacion-cuando-y-como/