[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [El ojo en la enfermedad sistémica](https://durgical.com/oftalmologia/areas/systemic/) › Infecciones sistémicas en el ojo: sífilis, TB, toxoplasma # Infecciones sistémicas en el ojo: sífilis, TB, toxoplasma - Ojo y enfermedad sistémica Varias infecciones sistémicas inflaman el ojo. La toxoplasmosis es la uveítis posterior más frecuente en Colombia; la sífilis imita cualquier cuadro. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) · [Coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/) · [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/) · [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) ## Lo esencial - Uveítis posterior más frecuente en Colombia: toxoplasmosis. - La sífilis imita cualquier inflamación ocular: hay que buscarla. - Sífilis ocular = tratar como neurosífilis. - Signo de Hutchinson (punta de la nariz) = compromiso ocular en el zóster. ## Qué es Muchas infecciones llegan al ojo por la sangre o por los nervios. En Colombia la toxoplasmosis es la causa más frecuente de retinocoroiditis. La sífilis puede causar cualquier tipo de uveítis o neuropatía óptica y debe buscarse en casi todo caso sin explicación. La tuberculosis causa coroiditis y uveítis en zonas endémicas. El herpes zóster puede afectar el ojo por el nervio oftálmico, y hongos y bacterias pueden sembrar el ojo desde la sangre. ## Hallazgos oculares - Toxoplasmosis: una retinocoroiditis focal blanca junto a una cicatriz pigmentada antigua, con turbidez del vítreo. - Sífilis: cualquier uveítis, retinitis o neuritis óptica; pupilas de Argyll Robertson en la neurosífilis tardía. - Tuberculosis: granulomas coroideos, uveítis granulomatosa, vasculitis oclusiva. - Herpes zóster oftálmico: lesiones en la frente; una lesión en la punta de la nariz anuncia compromiso ocular. - Endoftalmitis endógena: en pacientes con catéteres centrales, uso de drogas inyectadas o bacteriemia. - Toxocariasis: un granuloma retiniano o leucocoria en un niño expuesto a cachorros o tierra. ## Tamizaje y seguimiento - La sífilis ocular se trata como neurosífilis, y el paciente también debe estudiarse para VIH. - Las lesiones por toxoplasma cerca de la mácula o del nervio óptico, o en inmunosuprimidos, se tratan; las pequeñas periféricas pueden resolverse solas. - Colombia fue el primer país certificado por la OMS por eliminar la transmisión de la oncocercosis (ceguera de los ríos). ## Siguiente paso / Manejo inicial - Uveítis sin causa clara: serología para sífilis, prueba de VIH y, según el patrón, estudios de tuberculosis (prueba de liberación de interferón gamma, radiografía de tórax) y serología para toxoplasma. - Sífilis ocular: tratamiento de neurosífilis con penicilina intravenosa y notificación. - Herpes zóster oftálmico: antiviral oral en las primeras 72 horas de la erupción y oftalmología si el ojo está rojo o doloroso. - Sospecha de endoftalmitis endógena: hemocultivos, oftalmología el mismo día, antimicrobianos sistémicos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el aspecto típico de la toxoplasmosis ocular? Una retinocoroiditis focal blanca junto a una cicatriz pigmentada antigua, con turbidez del vítreo encima. ## ¿Cómo se trata la sífilis ocular? Como neurosífilis, con penicilina intravenosa, y con prueba de VIH. ## ¿Qué anuncia una lesión de zóster en la punta de la nariz? Compromiso ocular, porque el nervio nasociliar inerva la punta de la nariz y el ojo (signo de Hutchinson). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/infecciones-sistemicas-en-el-ojo-sifilis-tb-toxoplasma/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) - [Coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/) - [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [VIH y ojo: retinitis por CMV y más](https://durgical.com/oftalmologia/vih-y-ojo-retinitis-por-cmv-y-mas/) - [La úvea: iris, cuerpo ciliar y coroides](https://durgical.com/oftalmologia/la-uvea-iris-cuerpo-ciliar-y-coroides/) - [Sarcoidosis y enfermedad de Behçet en el ojo](https://durgical.com/oftalmologia/sarcoidosis-y-enfermedad-de-behcet-en-el-ojo/) - [Leucocoria: la pupila blanca](https://durgical.com/oftalmologia/leucocoria-la-pupila-blanca/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Toxoplasmosis ocular (retinocoroiditis)](https://durgical.com/enfermedades/toxoplasmosis-ocular/) - [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - [Herpes zóster oftálmico](https://durgical.com/enfermedades/herpes-zoster-oftalmico/) - [Toxocariasis (larva migrans visceral y ocular)](https://durgical.com/enfermedades/toxocariasis/) - [Oncocercosis (ceguera de los ríos)](https://durgical.com/enfermedades/oncocercosis/) - [Endoftalmitis](https://durgical.com/enfermedades/endoftalmitis/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Syphilis Ocular Manifestations](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558957/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Ocular Tuberculosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559303/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Toxoplasmosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563286/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Herpes Zoster Ophthalmicus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557779/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Onchocerciasis: fact sheet](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/onchocerciasis) (World Health Organization, 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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