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# Irrigación de la retina y la coroides

- Anatomía y fisiología

La arteria central de la retina nutre la retina interna; las arterias ciliares, la coroides y la cabeza del nervio óptico. Cada una falla a su modo.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Arteria oftálmica = primera rama de la carótida interna.
- Arteria central de la retina: retina interna, ramas terminales.
- Arterias ciliares: coroides y cabeza del nervio óptico.
- La arteria ciliorretiniana puede salvar la visión central en la OACR.

## Qué es

La arteria oftálmica, primera rama de la carótida interna, da dos irrigaciones separadas. La arteria central de la retina entra en el nervio óptico y se ramifica sobre la retina interna; sus ramas son terminales. Las arterias ciliares posteriores irrigan la coroides, que nutre los fotorreceptores, y la cabeza del nervio óptico. Cuál de las dos falla explica el cuadro de las oclusiones arteriales y de la neuropatía óptica isquémica.

## Anatomía clínica

- Arteria oftálmica: primera rama intracraneal de la carótida interna; entra a la órbita por el conducto óptico.
- Arteria central de la retina: entra al nervio óptico detrás del ojo y se divide en la papila en cuatro ramas principales.
- Arterias ciliares posteriores: las cortas van a la coroides y la cabeza del nervio óptico, las largas al segmento anterior.
- Arteria ciliorretiniana: una rama de la circulación ciliar que irriga parte de la mácula en una minoría de ojos.
- Vena central de la retina: drena a la vena oftálmica superior y al seno cavernoso.

## Fisiología

- Los vasos de la retina tienen uniones estrechas (barrera hematorretiniana) y autorregulan su flujo.
- La coroides tiene un flujo muy alto y aporta la mayor parte del oxígeno que usan los fotorreceptores.
- La retina es el único lugar donde se ven directamente arteriolas y vénulas, lo que la convierte en una ventana a la enfermedad sistémica.

## Correlación clínica

- La oclusión de la arteria central de la retina infarta la retina interna; un ojo con arteria ciliorretiniana puede conservar la visión central.
- La oclusión de las arterias ciliares posteriores (arteritis de células gigantes) infarta la cabeza del nervio óptico: neuropatía óptica isquémica.
- Los émbolos suelen venir de la carótida o del corazón.
- La hipertensión y la diabetes se ven en los vasos de la retina: estrechamiento arteriolar, cruces arteriovenosos, hemorragias, manchas algodonosas.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Pérdida súbita e indolora de la visión: valoración el mismo día, ruta de ACV en la oclusión arterial.
- Émbolo retiniano visible u oclusión vascular: imagen carotídea, ECG y evaluación del riesgo cardiovascular.
- Signos vasculares retinianos de hipertensión o diabetes: evaluar y tratar la enfermedad sistémica, y remitir según la gravedad.
- Mayor de 50 con neuropatía óptica isquémica: VSG y PCR por arteritis de células gigantes.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué arteria irriga la retina interna?

La arteria central de la retina, rama de la arteria oftálmica.

## ¿Por qué la arteritis de células gigantes causa neuropatía óptica isquémica?

Porque ocluye las arterias ciliares posteriores, que irrigan la cabeza del nervio óptico.

## ¿Cómo puede conservarse la visión central en una oclusión de la arteria central de la retina?

Si una arteria ciliorretiniana de la circulación ciliar irriga la mácula.

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Central Retinal Artery Occlusion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470354/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Anatomy, Head and Neck: Eye Ophthalmic Vein](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557603/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559045/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).

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