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# La lámpara de hendidura: qué muestra cada luz

- Exploración

La lámpara de hendidura es un microscopio con una ranura de luz ajustable. Cambiar su ancho, ángulo y filtro muestra cada capa del segmento anterior.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Células y flare en la cámara anterior = uveítis activa.
- Filtro azul cobalto + fluoresceína = defectos del epitelio.
- Van Herick estima la profundidad del ángulo; la gonioscopia lo muestra.
- Hipopión = pus; hifema = sangre.

## Qué es

El biomicroscopio de lámpara de hendidura combina un microscopio binocular con una luz que puede estrecharse hasta una ranura y moverse alrededor del ojo. Muestra los párpados, la conjuntiva, la córnea, la cámara anterior, el iris y el cristalino en tres dimensiones y con gran aumento. Con una lente de mano muestra también la retina y la papila, y con una lente de contacto, el ángulo de drenaje. Es la herramienta básica de la oftalmología y de muchos servicios de urgencias.

## Valores normales y escalas

- Las células (leucocitos) y el flare (proteínas) en la cámara anterior se gradúan con una escala estándar e indican inflamación activa.
- La profundidad de la cámara anterior periférica comparada con el grosor de la córnea (método de Van Herick) estima si el ángulo es estrecho.
- El pus depositado en el fondo de la cámara es un hipopión; la sangre, un hifema.
- Para ver el ángulo de drenaje se necesita la gonioscopia (una lente de contacto con espejos).

## Cómo se hace

- Ajustar la mentonera para que los ojos del paciente queden a la altura de la marca del soporte, y ajustar los oculares.
- Empezar con poco aumento y una luz amplia y difusa para mirar párpados, pestañas, conjuntiva y córnea.
- Estrechar la luz a una ranura fina y oblicua (sección óptica) para ver la profundidad de una lesión corneal y de la cámara anterior.
- Acortar la ranura a un punto pequeño y brillante en un cuarto oscuro para buscar células y flare en la cámara anterior.
- Usar el filtro azul cobalto después de la fluoresceína para ver los defectos del epitelio.
- Usar la retroiluminación (luz reflejada desde el iris o el fondo) para ver opacidades de la córnea y del cristalino.
- Sostener una lente de alto poder frente al ojo para ver la papila y la mácula.

## Cómo se interpreta

- Las células en la cámara anterior confirman la uveítis; el médico general sin lámpara solo ve la inyección ciliar y la pupila pequeña.
- Una cámara periférica estrecha advierte el riesgo de cierre angular antes de dilatar.
- Una úlcera dendrítica teñida con fluoresceína es una queratitis por herpes simple y contraindica los corticoides.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Sin lámpara de hendidura y con un signo de alarma: remitir el mismo día en lugar de adivinar.
- Células en la cámara anterior o hipopión: oftalmología el mismo día.
- Ángulo estrecho por Van Herick: gonioscopia por oftalmología antes de dilatar de rutina cuando sea posible.
- Aprender las técnicas básicas: en urgencias la lámpara se usa para cuerpos extraños, abrasiones y la prueba de Seidel.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué significan las células y el flare en la cámara anterior?

Inflamación intraocular activa (uveítis anterior): leucocitos y proteínas filtradas en el humor acuoso.

## ¿Qué estima el método de Van Herick?

La profundidad de la cámara anterior periférica comparada con el grosor de la córnea, como tamizaje de un ángulo estrecho.

## ¿Qué filtro se usa para ver la tinción corneal con fluoresceína?

El filtro azul cobalto.

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Fuentes: [Slit-Lamp Biomicroscope](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587440/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Auxiliary Lenses for Slit-Lamp Examination of the Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587346/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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