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# La órbita, el tabique orbitario y los párpados

- Anatomía y fisiología

La órbita es un cono óseo de paredes delgadas junto a los senos. El tabique orbitario separa las infecciones del párpado de las orbitarias.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Paredes más delgadas: medial (etmoides) y piso (maxilar).
- Tabique orbitario: celulitis preseptal frente a orbitaria.
- Fisura orbitaria superior: III, IV, V1, VI.
- Músculo de Müller (simpático): ptosis leve en el Horner.

## Qué es

La órbita es un cono de siete huesos que aloja el ojo, sus músculos, nervios, vasos, grasa y la glándula lagrimal. Su pared medial y su piso son delgados y limitan con los senos etmoidal y maxilar. En el vértice, los nervios y vasos entran por el conducto óptico y la fisura orbitaria superior. Por delante, el tabique orbitario, una lámina fibrosa del reborde orbitario a los párpados, separa los tejidos preseptales de la órbita propiamente dicha.

## Anatomía clínica

- Huesos: frontal, cigomático, maxilar, etmoides, esfenoides, lagrimal y palatino.
- Pared medial (lámina papirácea del etmoides) y piso (maxilar): las paredes más delgadas.
- Conducto óptico: nervio óptico y arteria oftálmica; fisura orbitaria superior: nervios III, IV, VI, la división oftálmica del V y la vena oftálmica superior.
- Capas del párpado: piel y orbicular de los párpados (nervio facial) por delante; placa tarsal y conjuntiva por detrás.
- Elevadores del párpado superior: el elevador del párpado (motor ocular común) y el pequeño músculo de Müller (simpático).

## Fisiología

- La órbita protege el ojo y le permite girar libremente sobre un cojín de grasa.
- Los párpados cierran el ojo (orbicular, nervio facial), extienden las lágrimas y protegen la córnea.
- Las venas de la órbita no tienen válvulas y drenan al seno cavernoso.

## Correlación clínica

- La sinusitis etmoidal se extiende por la delgada pared medial: celulitis orbitaria en niños.
- Un golpe en la órbita puede fracturar el piso: mejilla adormecida (nervio infraorbitario), mirada hacia arriba limitada y ojo hundido.
- Las infecciones por delante del tabique (preseptales) son más leves que las de detrás (orbitarias).
- El síndrome de Horner da ptosis leve (músculo de Müller); la parálisis del III, ptosis marcada (elevador); la parálisis facial impide el cierre.
- Las venas sin válvulas permiten que una infección de la cara llegue al seno cavernoso.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Párpado hinchado con visión y movimientos normales: celulitis preseptal, antibióticos orales y control en 24 a 48 horas.
- Proptosis, movimientos dolorosos o visión disminuida: celulitis orbitaria, hospitalización y tomografía.
- Trauma orbitario con mejilla adormecida o mirada hacia arriba limitada: tomografía de órbitas; urgente en niños con náuseas o pulso lento.
- Parálisis facial con cierre incompleto: lubricantes y protección de la córnea; remitir si la córnea tiñe.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué pared llega a la órbita la sinusitis etmoidal?

Por la delgada pared medial, la lámina papirácea del etmoides.

## ¿Qué estructuras pasan por la fisura orbitaria superior?

Los nervios motor ocular común, troclear y abducens, la división oftálmica del trigémino y la vena oftálmica superior.

## ¿Por qué la ptosis es leve en el síndrome de Horner?

Porque solo se debilita el pequeño músculo de Müller, simpático; el elevador sigue funcionando.

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Orbit](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539843/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Anatomy, Head and Neck: Eyelid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482304/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Anatomy, Head and Neck: Eye, Superior Tarsal Muscle (Müller Muscle)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540964/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).

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