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# La retina y la mácula vistas en la OCT

- Anatomía y fisiología

La retina es la capa nerviosa que recubre el fondo del ojo. Su centro, la mácula, da la visión nítida y de colores, y allí empieza casi toda la pérdida visual.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Retina interna: arteria central de la retina; retina externa: coroides.
- Fóvea: solo conos, sin vasos.
- El desprendimiento separa la retina neurosensorial del epitelio pigmentario.
- La OCT muestra el líquido macular.

## Qué es

La retina neurosensorial convierte la luz en señales nerviosas. Tiene una parte externa (fotorreceptores) nutrida por la coroides y una interna (células bipolares y ganglionares) nutrida por la arteria central de la retina. Debajo está el epitelio pigmentario de la retina. La mácula, de unos cinco milímetros, contiene la fóvea, una depresión llena de conos y sin vasos, responsable de leer y reconocer caras. La OCT muestra estas capas en corte.

## Anatomía clínica

- Epitelio pigmentario de la retina: recicla el pigmento visual, absorbe la luz dispersa y bombea líquido fuera de la retina.
- Fotorreceptores: bastones (visión nocturna y periférica) y conos (color y detalle).
- Células bipolares y luego ganglionares, cuyos axones forman la capa de fibras nerviosas y el nervio óptico.
- Fóvea: solo conos, sin capas internas encima y sin capilares (zona avascular foveal).
- La retina neurosensorial solo está firmemente unida en la papila y en la ora serrata; en el resto descansa sobre el epitelio pigmentario.

## Fisiología

- Los fotorreceptores convierten la luz en señales eléctricas; la retina interna las procesa antes del nervio óptico.
- El epitelio pigmentario y la coroides llevan oxígeno y nutrientes a los fotorreceptores.
- La barrera hematorretiniana mantiene el líquido y las proteínas fuera de la retina.

## Correlación clínica

- El desprendimiento de retina es la separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, el plano débil que deja el desarrollo.
- El edema macular diabético y la degeneración macular neovascular ponen líquido dentro o debajo de la mácula, visible directamente en la OCT.
- En la oclusión de la arteria central de la retina la retina interna se pone blanca pero la fóvea, delgada y nutrida por la coroides, sigue roja: la mancha rojo cereza.
- La enfermedad macular reduce la agudeza y deforma las líneas; la enfermedad de la retina periférica estrecha el campo.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Deformación o visión central borrosa nuevas: oftalmología en días para OCT.
- Diabetes: tamizaje periódico de la retina (examen con dilatación o retinografías).
- Moscas volantes, destellos o una sombra: examen de la retina periférica con dilatación.
- Pacientes con hidroxicloroquina: tamizaje de retina con OCT y campos (ver su página).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué circulación nutre los fotorreceptores?

La coroides, a través del epitelio pigmentario de la retina.

## ¿Entre qué capas ocurre el desprendimiento de retina?

Entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario de la retina.

## ¿Por qué la fóvea está especializada en el detalle?

Contiene solo conos muy apretados, sin capas internas ni capilares encima que dispersen la luz.

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## Véalo en 3D

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## En otras secciones

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Neuroanatomy, Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545310/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Anatomy, Head and Neck: Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542332/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Optical Coherence Tomography](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606122/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).

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