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# Laceraciones palpebrales: cuáles remitir

- Urgencia

En un párpado cortado se revisa primero el ojo. Los cortes del borde, la vía lagrimal o el elevador, o con grasa visible, van a oftalmología.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Revisar el ojo antes que el párpado.
- Borde, canalículo, elevador, tabique: remitir.
- Grasa en una herida del párpado = tabique roto.
- Desgarro medial del párpado tras mordedura de perro = sospechar el canalículo.

## Qué es

Las laceraciones de los párpados se deben a trauma cerrado o cortante, caídas y mordeduras de animales. La primera prioridad es el ojo que está debajo: una herida del párpado puede ocultar un globo abierto o un cuerpo extraño orbitario. Los cortes pequeños y superficiales que no tocan el borde pueden cerrarse en urgencias. Las heridas que comprometen el borde, la vía lagrimal, el músculo elevador o el tabique orbitario requieren reparación por oftalmología para evitar muescas, lagrimeo, ptosis o infección.

## Cómo reconocerla

- Cualquier signo de lesión del globo: visión disminuida, pupila en punta, hifema, prueba de Seidel positiva.
- Corte que atraviesa el borde del párpado.
- Herida medial al punto lagrimal: posible lesión del canalículo, frecuente en mordeduras de perro.
- Grasa orbitaria visible: el tabique está roto, riesgo de lesión del elevador e infección orbitaria.
- Ptosis después de la lesión, pérdida de tejido o un objeto penetrante.

## Qué hacer de inmediato

- Examinar primero el ojo: agudeza, pupilas, cámara anterior y fluoresceína.
- Pedir tomografía de órbitas si puede haber un cuerpo extraño o una fractura.
- Mirar el borde, el ángulo interno (canalículo), la elevación del párpado (elevador) y si se ve grasa.
- Aplicar profilaxis antitetánica; en mordeduras, antibióticos y evaluación del riesgo de rabia.
- Cerrar las heridas simples y superficiales que respetan el borde; remitir las demás.

## Errores que cuestan la visión

- La grasa en una herida del párpado superior es grasa orbitaria, porque el párpado no tiene grasa bajo la piel: el tabique está abierto.
- Una lesión del canalículo sin reparar causa un ojo lloroso permanente.
- Las mordeduras de perro en la cara de los niños suelen desgarrar el párpado medial y el canalículo.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Sospecha de lesión del globo: escudo y remisión urgente (ruta de globo abierto).
- Compromiso del borde, del canalículo, del elevador o del tabique, o pérdida de tejido: oftalmología u oculoplástica, idealmente en 24 a 48 horas.
- Herida superficial simple: limpiar, cerrar con suturas finas y controlar por infección.
- Mordeduras: lavado de la herida, antibióticos, profilaxis antitetánica y antirrábica según la guía nacional.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué se examina antes de reparar una laceración palpebral?

El ojo mismo, para descartar un globo abierto o un cuerpo extraño intraocular.

## ¿Qué significa ver grasa en una herida del párpado superior?

Que el tabique orbitario está roto; el elevador puede estar lesionado y la herida requiere reparación especializada.

## ¿Por qué se remiten las laceraciones mediales al punto lagrimal?

Porque pueden cortar el canalículo, que debe repararse para evitar un ojo lloroso permanente.

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Eyelid Laceration](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470367/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Tetanus Prophylaxis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559008/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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