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# OCT, retinografía y angiografía

- Exploración

La OCT da un corte de la retina, la retinografía la tamiza y documenta, y la angiografía muestra cómo fluye y se filtra la sangre.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- OCT = corte de la retina, sin contacto ni colorante.
- Angiografía con fluoresceína = filtración, falta de perfusión, neovasos.
- La piel y la orina amarillas tras la fluoresceína son esperables.
- La retinografía permite el tamizaje diabético por telemedicina.

## Qué es

La oftalmología se apoya en imágenes que el médico general rara vez pide pero a menudo lee en los informes. La tomografía de coherencia óptica (OCT) usa luz para hacer cortes de la retina y del nervio óptico con escala de micrómetros. La retinografía registra la retina y es la base del tamizaje de la retinopatía diabética y de la telemedicina. La angiografía con fluoresceína, con un colorante inyectado en una vena, muestra filtraciones, capilares cerrados y neovasos. La angio-OCT muestra los vasos sin colorante.

## Valores normales y escalas

- La OCT muestra el edema macular, el líquido de la degeneración macular neovascular, los agujeros maculares y el grosor de la capa de fibras nerviosas en el glaucoma.
- La angiografía con fluoresceína muestra la falta de perfusión capilar, los neovasos y las filtraciones.
- Después de la fluoresceína la piel y la orina se ponen amarillas por un día; las náuseas son frecuentes y las reacciones alérgicas graves, raras.
- Las retinografías leídas a distancia permiten el tamizaje de diabetes donde hay pocos oftalmólogos.

## Cómo se hace

- OCT: el paciente mira un punto de fijación mientras se toma en segundos un corte de la mácula o de la papila, sin contacto ni colorante.
- Retinografía: una o más imágenes del polo posterior, con o sin dilatación; las cámaras de campo amplio captan la periferia.
- Angiografía con fluoresceína: el colorante se inyecta en una vena del brazo y una serie de fotografías registra su paso por la retina y la coroides.
- El oftalmólogo compara las imágenes con las previas para juzgar el cambio.

## Cómo se interpreta

- El tratamiento con anti-VEGF de la degeneración macular y del edema macular diabético se guía con OCT repetidas.
- El adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas en la OCT puede preceder a la pérdida del campo en el glaucoma.
- La OCT de la papila ayuda a seguir el papiledema y a separarlo de las drusas de papila.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Informe de líquido o hemorragia nuevos en la mácula: oftalmología en días.
- Retinografía de tamizaje diabético anormal: remitir según el grado (urgente en la enfermedad proliferativa).
- Antes de la angiografía con fluoresceína: preguntar por alergias, embarazo y enfermedad renal, y tener disponible la reanimación.
- Las imágenes complementan el examen clínico; no reemplazan medir la agudeza ni examinar el ojo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué examen muestra el edema macular en un corte sin colorante?

La tomografía de coherencia óptica (OCT).

## ¿Qué muestra la angiografía con fluoresceína que la OCT no muestra?

El paso dinámico del colorante por los vasos: filtraciones, capilares sin perfusión y neovasos.

## ¿Qué efectos esperables siguen a la angiografía con fluoresceína?

Coloración amarilla de la piel y la orina durante cerca de un día, y a veces náuseas.

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Optical Coherence Tomography](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606122/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Fluorescein Angiography](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576378/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Fundus Camera](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585111/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).

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