[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Urgencias y trauma ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/emergencies/) › Quemadura química ocular: primero irrigar # Quemadura química ocular: primero irrigar - Urgencia Tras una salpicadura química el ojo se lava de inmediato con agua limpia, 15 a 30 minutos o más, hasta un pH neutro. La historia y la agudeza, después. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) · [Párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) ## Lo esencial - Primero irrigar: antes de la historia, antes de la agudeza. - Agua del grifo ya es mejor que solución salina después. - Irrigar al menos 15 a 30 minutos y hasta que el pH sea neutro. - Evertir los párpados y retirar partículas; el álcali es lo peor. ## Qué es En una quemadura química la rapidez y la cantidad de la irrigación deciden el resultado más que cualquier fármaco. Los álcalis (cal, cemento, destapacañerías) penetran a fondo y siguen dañando después de la exposición; los ácidos causan quemaduras más superficiales. Quien vea primero al paciente irriga, antes de hacer la historia o medir la visión, y continúa hasta que el pH de la conjuntiva sea neutro. ## Cómo reconocerla - Agente alcalino (cemento, cal, yeso, amoníaco, soda cáustica): casi siempre el más grave. - Dolor, lagrimeo, espasmo de los párpados y visión borrosa después de una salpicadura. - Conjuntiva o limbo blancos y sin vasos: isquemia, signo de quemadura grave. - Córnea turbia u opaca que oculta el iris. - Partículas de cal o cemento atrapadas en los fondos de saco, que siguen liberando álcali. ## Qué hacer de inmediato - Iniciar la irrigación de inmediato con el líquido limpio que haya: agua del grifo si es necesario, solución salina o lactato de Ringer cuando se disponga. - Aplicar una gota de anestésico tópico para poder abrir el ojo; un blefarostato o la separación de los párpados ayuda. - Irrigar al menos 15 a 30 minutos, dirigiendo el chorro a los fondos de saco mientras el paciente mira en todas las direcciones. - Evertir el párpado superior, doble si es posible, y barrer los fondos de saco con un aplicador húmedo para retirar partículas. - Esperar 5 a 10 minutos y medir el pH de la lágrima con una tira reactiva; seguir irrigando hasta que sea neutro. - Solo entonces medir la agudeza visual, teñir con fluoresceína y mirar el limbo y la transparencia de la córnea. - Nunca intentar neutralizar un álcali con un ácido ni al revés. ## Errores que cuestan la visión - Retrasar la irrigación para medir la agudeza o buscar una solución estéril cuesta tejido cada minuto. - El pH puede volver a cambiar al suspender la irrigación porque el químico sale de los tejidos: hay que volver a medirlo. - La gravedad se gradúa por la transparencia de la córnea y la proporción del limbo isquémico; una isquemia extensa destruye las células madre del limbo. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Toda quemadura química: oftalmología el mismo día; las quemaduras por álcali y las que tienen córnea turbia o isquemia limbar, como urgencia. - Quemaduras leves (córnea transparente, sin isquemia): antibiótico tópico, lubricantes y un ciclopléjico para el dolor, con control al día siguiente. - Quemaduras moderadas o graves: hospitalización y tratamiento especializado (corticoides tópicos solo los primeros días, vitamina C, tetraciclinas, membrana amniótica o cirugía del limbo). - Vigilar la presión ocular y tratar las quemaduras de la cara y de la vía aérea del mismo accidente. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el primer paso ante una quemadura química ocular? La irrigación inmediata y abundante con agua limpia o solución salina, antes de la historia o de medir la visión. ## ¿Cuándo puede suspenderse la irrigación de una quemadura química? Después de al menos 15 a 30 minutos y cuando el pH del fondo de saco, medido unos minutos después de parar, sea neutro. ## ¿Por qué las quemaduras por álcali suelen ser peores que las por ácido? Los álcalis disuelven las membranas celulares y penetran hasta el interior del ojo, por lo que el daño continúa después de la exposición. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/quemadura-quimica-ocular-primero-irrigar/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) - [Párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Urgencias oculares: minutos, horas o días](https://durgical.com/oftalmologia/urgencias-oculares-minutos-horas-o-dias/) - [Tinción con fluoresceína y prueba de Seidel](https://durgical.com/oftalmologia/tincion-con-fluoresceina-y-prueba-de-seidel/) - [Eversión del párpado](https://durgical.com/oftalmologia/eversion-del-parpado/) - [La película lagrimal y la superficie ocular](https://durgical.com/oftalmologia/la-pelicula-lagrimal-y-la-superficie-ocular/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Quemadura química ocular](https://durgical.com/enfermedades/quemadura-quimica-ocular/) - [Abrasión corneal y cuerpo extraño ocular](https://durgical.com/enfermedades/abrasion-corneal-y-cuerpo-extrano-ocular/) ## En Farmacología 2 - [Tetracaína](https://durgical.com/farmacologia/tetracaina/) - [Fluoresceína](https://durgical.com/farmacologia/fluoresceina/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Ocular Burns](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459221/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Chemical Burns](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499888/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/quemadura-quimica-ocular-primero-irrigar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/quemadura-quimica-ocular-primero-irrigar/