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# Sarcoidosis y enfermedad de Behçet en el ojo

- Ojo y enfermedad sistémica

La sarcoidosis causa uveítis granulomatosa; la enfermedad de Behçet, uveítis con hipopión y vasculitis retiniana que puede cegar rápido.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Precipitados en grasa de carnero y nódulos del iris = uveítis granulomatosa (sarcoidosis, TB, sífilis).
- Behçet: úlceras orales y genitales + uveítis con hipopión.
- La vasculitis retiniana de Behçet puede cegar rápido.
- Descartar TB y sífilis antes de inmunosuprimir.

## Qué es

La sarcoidosis y la enfermedad de Behçet son dos enfermedades inflamatorias sistémicas en las que el ojo se afecta con frecuencia y a veces es el primer órgano comprometido. La sarcoidosis forma granulomas: grandes depósitos grasos en la córnea, nódulos en el iris, glándulas lagrimales agrandadas e inflamación en parches de las venas retinianas. La enfermedad de Behçet es una vasculitis oclusiva con úlceras orales y genitales recurrentes; su enfermedad ocular es recurrente, explosiva y puede destruir la visión en pocas crisis.

## Hallazgos oculares

- Sarcoidosis: uveítis anterior granulomatosa (precipitados en grasa de carnero, nódulos del iris), uveítis intermedia, periflebitis, aumento de las glándulas lagrimales.
- La sarcoidosis puede requerir tomografía de tórax y biopsia de una lesión accesible (conjuntiva, piel, ganglio) para confirmarse.
- Enfermedad de Behçet: úlceras orales recurrentes más úlceras genitales, lesiones de piel, prueba de patergia positiva y enfermedad ocular.
- Uveítis de Behçet: hipopión en un ojo relativamente blanco y vasculitis retiniana oclusiva.

## Tamizaje y seguimiento

- La uveítis granulomatosa también sugiere tuberculosis y sífilis, que deben descartarse antes de inmunosuprimir.
- La vasculitis retiniana de Behçet requiere inmunosupresión sistémica y fármacos biológicos tempranos.
- Ambas enfermedades requieren manejo conjunto de oftalmología y reumatología o medicina interna.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Uveítis granulomatosa: imagen de tórax, ECA y lisozima, calcio, y descartar tuberculosis y sífilis.
- Sospecha de Behçet con compromiso ocular: oftalmología el mismo día y tratamiento sistémico temprano.
- Toda uveítis recurrente con úlceras orales: preguntar por úlceras genitales y lesiones de piel.
- Terapia ahorradora de corticoides bajo manejo especializado en la enfermedad crónica.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué son los precipitados queráticos en grasa de carnero?

Depósitos inflamatorios grandes y grasos en la cara posterior de la córnea, típicos de la uveítis granulomatosa (sarcoidosis, tuberculosis, sífilis).

## ¿Cuál es la enfermedad ocular de Behçet?

Uveítis recurrente, a menudo con hipopión, y vasculitis retiniana oclusiva que puede causar pérdida visual rápida.

## ¿Qué debe descartarse antes de inmunosuprimir por una uveítis granulomatosa?

La tuberculosis y la sífilis.

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Ocular Sarcoidosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580538/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Behcet Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470257/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Granulomatous Uveitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570581/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).

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