[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Examen ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/exam/) › Sensibilidad al contraste y prueba de deslumbramiento # Sensibilidad al contraste y prueba de deslumbramiento - Exploración Algunas personas leen bien la cartilla pero ven mal con niebla, al atardecer o frente a las luces de los carros. Estas pruebas miden esa visión cotidiana. Actualizado 13 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) · [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) · [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) ## Lo esencial - Snellen = solo alto contraste. - Pelli-Robson: mismo tamaño, contraste que disminuye. - Catarata subcapsular posterior: deslumbramiento desproporcionado a la agudeza. - Neuritis óptica: la pérdida de contraste persiste. - Mal contraste: caídas y dificultad para conducir de noche. ## Qué es La sensibilidad al contraste es la capacidad de ver objetos que se diferencian poco de su fondo, como un andén al atardecer o una cara en la sombra. La cartilla de Snellen usa letras negras sobre blanco y no detecta esta pérdida. Las cartillas de letras que pierden contraste con un tamaño fijo (Pelli-Robson) y las de rejillas de distintos anchos la miden. La prueba de deslumbramiento repite la agudeza o el contraste con una luz brillante dirigida al ojo y muestra cuánto degrada la visión la luz dispersa, como en la catarata. ## Valores normales y escalas - Los adultos jóvenes puntúan cerca del máximo de la escala de Pelli-Robson; el puntaje baja con la edad, y una caída clara por debajo de lo esperado es un déficit real. - La catarata subcapsular posterior y la opacidad capsular causan mucho más deslumbramiento del que sugiere la agudeza en la cartilla. - El contraste cae temprano en la neuritis óptica, el glaucoma, la retinopatía diabética y la degeneración macular, incluso con agudeza de 6/6. - Tras la cirugía refractiva, algunos pacientes notan halos, deslumbramiento nocturno y menor contraste. - La baja sensibilidad al contraste en personas mayores se asocia con caídas y dificultad para conducir. ## Cómo se hace - Evaluar con las gafas habituales del paciente, con iluminación estándar y un ojo a la vez. - Cartilla de Pelli-Robson: el paciente lee grupos de tres letras cada vez más tenues; el puntaje es el grupo más tenue con al menos dos letras correctas. - Cartillas de rejillas: el paciente indica la dirección de franjas de distintos anchos; los resultados forman una curva de sensibilidad al contraste. - Deslumbramiento: repetir la agudeza o el contraste mientras una fuente de luz brillante se dirige al ojo en niveles definidos. - Comparar con el otro ojo y con los valores normales para la edad. ## Cómo se interpreta - Un paciente con buena agudeza en la cartilla pero con deslumbramiento incapacitante o dificultad para conducir de noche o con sol puede beneficiarse aún de la cirugía de catarata. - En la neuritis óptica, el contraste suele seguir reducido después de que la agudeza se recupera. - Una buena iluminación, marcas de alto contraste en casa y medidas contra el deslumbramiento ayudan a quienes tienen un déficit que no se corrige. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Buena agudeza pero deslumbramiento incapacitante o problemas para conducir de noche: remitir a oftalmología; la prueba de deslumbramiento puede respaldar la cirugía de catarata o la capsulotomía. - Deslumbramiento y halos tras cirugía refractiva: remitir de nuevo al cirujano. - Contraste reducido con agudeza y fondo normales: pensar en el nervio óptico; buscar un defecto pupilar aferente relativo y evaluar la visión de colores. - Adulto mayor con caídas y mal contraste: mejorar la iluminación y el contraste en casa, revisar las gafas y considerar remisión a baja visión. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué se diferencia la cartilla de Pelli-Robson de la de Snellen? Sus letras mantienen el mismo tamaño y se vuelven más tenues, así que mide el contraste y no la resolución. ## Un paciente lee 6/9 pero no puede conducir frente a las luces de los carros que vienen. ¿Qué tipo de catarata es típico? La catarata subcapsular posterior, que causa deslumbramiento desproporcionado a la agudeza. ## ¿Qué enfermedad del nervio óptico suele dejar baja sensibilidad al contraste después de recuperar la agudeza? La neuritis óptica. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/sensibilidad-al-contraste-y-prueba-de-deslumbramiento/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) - [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Agudeza visual: Snellen, logMAR y estenopeico](https://durgical.com/oftalmologia/agudeza-visual-snellen-logmar-y-estenopeico/) - [Exploración de la visión de colores](https://durgical.com/oftalmologia/exploracion-de-la-vision-de-colores/) - [Después de la cirugía de catarata: las complicaciones que ve el médico general](https://durgical.com/oftalmologia/despues-de-la-cirugia-de-catarata-las-complicaciones-que-ve-el-medico-general/) - [Baja visión y rehabilitación visual](https://durgical.com/oftalmologia/baja-vision-y-rehabilitacion-visual/) - [Cirugía refractiva: lo que debe saber el médico general](https://durgical.com/oftalmologia/cirugia-refractiva-lo-que-debe-saber-el-medico-general/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Catarata](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) - [Neuritis óptica](https://durgical.com/enfermedades/neuritis-optica/) - [Glaucoma de ángulo abierto](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/) - [Degeneración macular relacionada con la edad](https://durgical.com/enfermedades/degeneracion-macular-relacionada-con-la-edad/) - [Retinopatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Contrast Sensitivity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580542/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Cataract](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539699/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/sensibilidad-al-contraste-y-prueba-de-deslumbramiento/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/sensibilidad-al-contraste-y-prueba-de-deslumbramiento/