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# Signos oculares que delatan una enfermedad sistémica

- Ojo y enfermedad sistémica

Un anillo en la córnea, un cristalino luxado o manchas en la retina pueden delatar una enfermedad sistémica. Reconocerlos lleva al examen correcto.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Kayser-Fleischer = Wilson.
- Manchas de Roth = endocarditis o leucemia.
- Marfan arriba y afuera; homocistinuria abajo y adentro.
- Argyll Robertson = neurosífilis.

## Qué es

Algunos hallazgos oculares son característicos de una enfermedad sistémica y pueden ser la pista para su diagnóstico. Son preguntas clásicas de examen y útiles en la práctica: un anillo de cobre en la córnea, una hemorragia retiniana de centro blanco, un cristalino luxado, escleras azules o una mancha rojo cereza. La tabla une cada signo con su enfermedad y el siguiente examen.

## Hallazgos oculares

- Anillo de Kayser-Fleischer: cobre en el borde de la córnea en la enfermedad de Wilson.
- Manchas de Roth: hemorragias retinianas de centro blanco en endocarditis, leucemia y anemia.
- Nódulos de Lisch: hamartomas del iris en la neurofibromatosis tipo 1.
- Escleras azules: osteogénesis imperfecta.
- Arco corneal antes de los 50 o xantelasmas: revisar los lípidos.
- Queratopatía en banda: calcio elevado o uveítis crónica.

## Signos oculares y la enfermedad sistémica detrás

| Signo | Pensar en | Siguiente examen |
| --- | --- | --- |
| [Anillo de Kayser-Fleischer](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-wilson/) | Enfermedad de Wilson | Ceruloplasmina, cobre urinario |
| Manchas de Roth | Endocarditis infecciosa, leucemia | Hemocultivos, ecocardiograma, hemograma |
| [Cristalino luxado hacia arriba y afuera](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-marfan/) | Síndrome de Marfan | Ecocardiograma (raíz aórtica) |
| [Cristalino luxado hacia abajo y adentro](https://durgical.com/enfermedades/homocistinuria/) | Homocistinuria | Homocisteína plasmática |
| [Nódulos de Lisch](https://durgical.com/enfermedades/neurofibromatosis/) | Neurofibromatosis tipo 1 | Examen de piel, genética |
| Mancha rojo cereza en un lactante | Enfermedad de depósito lisosomal | Estudios enzimáticos |
| [Retracción y retraso palpebral](https://durgical.com/enfermedades/orbitopatia-tiroidea/) | Orbitopatía tiroidea | Pruebas tiroideas |
| [Pupilas de Argyll Robertson](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) | Neurosífilis | Serología treponémica, LCR |

## Tamizaje y seguimiento

- Las pupilas de Argyll Robertson son pequeñas, irregulares y reaccionan a la acomodación pero no a la luz.
- Las estrías angioides (grietas en la membrana de Bruch) aparecen en el seudoxantoma elástico, la enfermedad de Paget ósea y la drepanocitosis.
- La palidez conjuntival sugiere anemia; la ictericia escleral, hiperbilirrubinemia.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Anillo de Kayser-Fleischer o enfermedad hepática sin explicación en una persona joven: ceruloplasmina y cobre urinario, hepatología.
- Manchas de Roth con fiebre: hemocultivos y ecocardiograma el mismo día.
- Cristalino luxado sin trauma: estudio cardiovascular, metabólico y genético.
- Nódulos de Lisch o manchas café con leche: evaluación de neurofibromatosis.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es el anillo de Kayser-Fleischer y qué enfermedad sugiere?

Un anillo pardo verdoso de cobre en el borde de la córnea, en la enfermedad de Wilson.

## ¿Qué son las manchas de Roth?

Hemorragias retinianas de centro blanco que se ven en la endocarditis infecciosa, la leucemia y la anemia grave.

## ¿Hacia dónde se luxa el cristalino en la homocistinuria?

Hacia abajo y adentro (inferonasal).

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Kayser-Fleischer Ring](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459187/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Roth Spots](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482446/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Ectopia Lentis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578193/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Marfan Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537339/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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