[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Urgencias y trauma ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/emergencies/) › Síndrome compartimental orbitario y cantotomía lateral # Síndrome compartimental orbitario y cantotomía lateral - Urgencia Un sangrado detrás del ojo tras un golpe o una cirugía puede estrangular el nervio óptico. Una cantotomía lateral en las primeras dos horas salva el ojo. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) · [Párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) ## Lo esencial - Órbita tensa + proptosis + visión que cae tras un trauma = hemorragia retrobulbar. - Cantotomía lateral y cantólisis inferior, antes de la imagen. - Ventana de unos 90 a 120 minutos. - La cantotomía sola no basta: hay que cortar el tendón. ## Qué es La órbita es una caja ósea cerrada. Un sangrado detrás del ojo (hemorragia retrobulbar), casi siempre tras un trauma facial, una cirugía de párpados o senos paranasales, o en pacientes anticoagulados, sube la presión dentro de ella y corta la irrigación del nervio óptico y la retina. La visión puede perderse en unos 90 a 120 minutos. Cortar el tendón cantal lateral (cantotomía lateral y cantólisis) libera la presión y se hace junto a la camilla sin esperar las imágenes. ## Cómo reconocerla - Proptosis con una órbita tensa, dura como piedra, que resiste la presión suave hacia atrás. - Agudeza visual que cae y defecto pupilar aferente. - Dolor intenso, movimientos oculares limitados y edema palpebral tenso. - Presión ocular muy alta en la tonometría. - Trauma reciente, cirugía de órbita o senos paranasales, o anticoagulación. ## Qué hacer de inmediato - Reconocerlo clínicamente; no retrasar el tratamiento por una tomografía. - Limpiar el canto lateral e infiltrar anestésico local con adrenalina. - Aplastar la piel del canto lateral con una pinza recta durante cerca de un minuto. - Cortar el canto lateral en sentido horizontal hacia el reborde óseo (cantotomía). - Cortar la rama inferior del tendón cantal lateral (cantólisis) hasta que el párpado inferior se mueva libremente; cortar la superior si hace falta. - Revaluar agudeza, pupila y presión ocular, y remitir con urgencia. ## Errores que cuestan la visión - La cantotomía sola, sin cantólisis, rara vez baja la presión lo suficiente. - En muchos lugares el procedimiento lo hacen los médicos de urgencias porque la ventana de tiempo es corta. - Complicaciones como sangrado o mala posición del párpado son menores comparadas con perder el ojo. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Después de descomprimir: oftalmología urgente e imagen (tomografía de órbitas) para encontrar la causa. - Corregir la anticoagulación y tratar el origen del sangrado. - Vigilar la visión y la presión; puede necesitarse drenaje quirúrgico si la presión vuelve a subir. - La herida del párpado suele cicatrizar bien o se repara después por oculoplástica. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el tratamiento del síndrome compartimental orbitario? La cantotomía lateral inmediata con cantólisis inferior junto a la camilla, sin esperar las imágenes. ## ¿Por qué es una urgencia en la que el tiempo es crítico? Porque la presión orbitaria elevada corta la irrigación del nervio óptico y la retina, y la visión puede perderse en unas dos horas. ## ¿Qué pacientes tienen mayor riesgo? Los que tienen trauma facial, cirugía reciente de órbita, párpados o senos paranasales, y los que toman anticoagulantes. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/sindrome-compartimental-orbitario-y-cantotomia-lateral/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Urgencias oculares: minutos, horas o días](https://durgical.com/oftalmologia/urgencias-oculares-minutos-horas-o-dias/) - [Proptosis y edema periorbitario](https://durgical.com/oftalmologia/proptosis-y-edema-periorbitario/) - [La órbita, el tabique orbitario y los párpados](https://durgical.com/oftalmologia/la-orbita-el-tabique-orbitario-y-los-parpados/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Fractura del piso de la órbita (blowout)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-piso-de-la-orbita/) - [Trauma ocular: hipema y trauma ocular abierto](https://durgical.com/enfermedades/trauma-ocular-hipema-y-trauma-ocular-abierto/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Lateral Orbital Canthotomy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557476/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/sindrome-compartimental-orbitario-y-cantotomia-lateral/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/sindrome-compartimental-orbitario-y-cantotomia-lateral/