[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Urgencias y trauma ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/emergencies/) › Sospecha de globo abierto: los primeros pasos # Sospecha de globo abierto: los primeros pasos - Urgencia Si una lesión pudo abrir el ojo, el examen se detiene: se pone un escudo rígido, nada presiona el ojo y el paciente va a tomografía y cirugía. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) · [Esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/) ## Lo esencial - Si se sospecha: escudo, no presionar, dejar de examinar. - Pupila en punta hacia la herida = globo abierto. - Tomografía, no resonancia, si puede haber un cuerpo extraño metálico. - Nada por boca, antiemético, antitetánica, antibióticos. ## Qué es Un globo abierto es una herida de espesor completo de la córnea o la esclera, por un corte, un proyectil o una ruptura por trauma cerrado. Amenaza la visión y el ojo puede infectarse (endoftalmitis). La tarea del médico general es sospecharlo, proteger el ojo de más daño, evitar el vómito y los esfuerzos, y enviar al paciente a imágenes y reparación quirúrgica. ## Cómo reconocerla - Mecanismo de alta velocidad: martillar metal contra metal, pulir, explosiones, arma de fuego. - Pupila en punta o en lágrima que apunta hacia la herida. - Tejido oscuro (úvea) o gelatina (vítreo) en la herida; cámara anterior muy profunda o muy estrecha. - Hemorragia subconjuntival abultada alrededor de toda la córnea, o hifema. - Visión muy disminuida; prueba de Seidel positiva (humor acuoso que se filtra a través de la fluoresceína). ## Qué hacer de inmediato - Detener el examen en cuanto se sospeche un globo abierto; no medir la presión ni forzar la apertura de los párpados. - Cubrir el ojo con un escudo rígido apoyado en los huesos de la órbita, no con un parche compresivo. - Dejar en su lugar cualquier objeto que sobresalga. - Mantener al paciente en ayuno, dar analgesia y un antiemético, y evitar lo que eleve la presión ocular (vómito, tos, esfuerzo). - Aplicar profilaxis antitetánica y antibióticos sistémicos según el protocolo local. - Pedir una tomografía de órbitas en cortes finos para buscar un cuerpo extraño; evitar la resonancia si puede haber un fragmento metálico. - Organizar oftalmología de urgencia para la reparación quirúrgica. ## Errores que cuestan la visión - Un pequeño fragmento metálico de alta velocidad puede entrar al ojo por una herida diminuta que se sella sola y dar pocos síntomas; hay que preguntar por martillar o pulir. - La ruptura por trauma cerrado suele ocurrir donde la esclera es más delgada: en el limbo, detrás de las inserciones musculares o en cicatrices quirúrgicas. - Se evitan las gotas y los ungüentos antes de la cirugía porque pueden entrar al ojo. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Toda sospecha de globo abierto: oftalmología de urgencia el mismo día; la reparación suele hacerse lo antes posible, idealmente en las primeras 24 horas. - Tomografía de órbitas sin contraste para encontrar un cuerpo extraño y fracturas asociadas. - Antibióticos sistémicos y profilaxis antitetánica para reducir el riesgo de endoftalmitis. - Planear protección ocular (gafas de policarbonato) en el trabajo y el deporte del paciente para prevenir la siguiente lesión. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Con qué se cubre un ojo con sospecha de globo abierto? Con un escudo rígido apoyado en el reborde óseo de la órbita, nunca con un parche compresivo. ## ¿Por qué se evita la resonancia ante un globo abierto por martillar? Porque puede haber un cuerpo extraño metálico, y el imán puede moverlo y dañar el ojo. ## ¿Qué sugiere una pupila en forma de lágrima después de un trauma? Un globo abierto, con el iris arrastrado hacia la herida. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/sospecha-de-globo-abierto-los-primeros-pasos/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) - [Esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Urgencias oculares: minutos, horas o días](https://durgical.com/oftalmologia/urgencias-oculares-minutos-horas-o-dias/) - [Tinción con fluoresceína y prueba de Seidel](https://durgical.com/oftalmologia/tincion-con-fluoresceina-y-prueba-de-seidel/) - [Laceraciones palpebrales: cuáles remitir](https://durgical.com/oftalmologia/laceraciones-palpebrales-cuales-remitir/) - [Ecografía ocular y ecografía en el punto de atención](https://durgical.com/oftalmologia/ecografia-ocular-y-ecografia-en-el-punto-de-atencion/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Trauma ocular: hipema y trauma ocular abierto](https://durgical.com/enfermedades/trauma-ocular-hipema-y-trauma-ocular-abierto/) - [Endoftalmitis](https://durgical.com/enfermedades/endoftalmitis/) - [Fractura del piso de la órbita (blowout)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-piso-de-la-orbita/) ## En Farmacología 1 - [Fluoresceína](https://durgical.com/farmacologia/fluoresceina/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Globe Rupture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551637/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Tetanus Prophylaxis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559008/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/sospecha-de-globo-abierto-los-primeros-pasos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/sospecha-de-globo-abierto-los-primeros-pasos/