[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Cirugía ocular y procedimientos](https://durgical.com/oftalmologia/areas/surgery/) › Trasplante de córnea (queratoplastia) y córnea artificial # Trasplante de córnea (queratoplastia) y córnea artificial - Tema Un injerto de córnea reemplaza toda o parte de una córnea dañada. El rechazo es reversible si se detecta pronto: ojo rojo, fotofobia, visión borrosa y dolor. Actualizado 13 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) ## Lo esencial - Penetrante = todo el espesor; lamelar = estroma; DSAEK/DMEK = endotelio. - Rechazo: ojo rojo, fotofobia, baja visual, dolor. - Línea de Khodadoust, precipitados queráticos y edema del injerto. - Corticoides tópicos intensivos y precoces salvan el injerto. - El ojo con injerto se rompe fácil con un trauma. ## Qué es La queratoplastia reemplaza la córnea enferma por tejido donado. La queratoplastia penetrante sustituye todo el espesor; la queratoplastia lamelar anterior profunda sustituye el estroma y conserva el endotelio propio; la queratoplastia endotelial (DSAEK, DMEK) sustituye solo la membrana de Descemet y el endotelio, con la recuperación más rápida. La queratoprótesis (córnea artificial) se usa cuando han fallado varios injertos o la superficie ocular está tan dañada que un injerto no sobreviviría. ## Datos clave - Indicaciones principales: queratocono, distrofia endotelial de Fuchs, queratopatía bullosa tras cirugía de catarata, cicatrices por infección o trauma y un injerto previo fallido. - El tipo de injerto sigue a la capa enferma: el estroma (queratocono, cicatrices) va con injertos lamelares; el endotelio (Fuchs, queratopatía bullosa), con injertos endoteliales. - La córnea no tiene vasos, por eso no suele necesitarse compatibilidad tisular; una córnea vascularizada o inflamada rechaza con mucha más frecuencia. - Signos de rechazo en la lámpara de hendidura: línea de rechazo endotelial (línea de Khodadoust), precipitados queráticos sobre el injerto y edema nuevo del injerto. - El rechazo endotelial es el más frecuente y el más grave; el riesgo es mayor en los primeros años, pero nunca desaparece. - La queratoprótesis exige gotas y controles de por vida: glaucoma, infección, endoftalmitis, membranas detrás del dispositivo y extrusión son los riesgos principales. ## En la práctica clínica - Un ojo con injerto corneal que está rojo, doloroso, fotofóbico o con visión borrosa es un rechazo mientras no se demuestre lo contrario. - Los puntos de sutura flojos o rotos acumulan moco y favorecen la infección; una mancha blanca junto a un punto puede ser un absceso. - La herida de un injerto penetrante queda más débil que la córnea normal de por vida: un trauma contuso menor puede abrirla como un globo abierto. - Los corticoides tópicos prolongados tras el injerto pueden elevar la presión ocular y causar catarata, por eso se mide la presión en cada control. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Ojo rojo, fotofobia, visión borrosa o dolor en un ojo con injerto: oftalmología el mismo día; los corticoides tópicos intensivos y precoces suelen salvar el injerto. - No suspender los corticoides tópicos que el paciente ya usa mientras espera la valoración. - Sutura floja, secreción o mancha blanca sobre el injerto: valoración el mismo día por posible infección. - Trauma en un ojo con injerto: manejar como posible globo abierto (escudo, no presionar el ojo, remisión urgente). - Queratoprótesis con dolor, secreción o pérdida de visión: remisión de urgencia (endoftalmitis). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué queratoplastia reemplaza solo la membrana de Descemet y el endotelio, y en qué enfermedad es típica? La queratoplastia endotelial (DSAEK o DMEK), típica en la distrofia endotelial de Fuchs o la queratopatía bullosa. ## ¿Qué cuatro síntomas sugieren rechazo de un injerto corneal? Ojo rojo, fotofobia, disminución de la visión y dolor. ## ¿Qué signo en la lámpara de hendidura es típico del rechazo endotelial? Una línea de rechazo endotelial (línea de Khodadoust), con precipitados queráticos y edema del injerto. ## ¿Por qué un paciente con injerto penetrante debe proteger el ojo de los traumas? La herida del injerto queda más débil que la córnea normal de por vida y puede romperse con un trauma menor. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/trasplante-de-cornea-y-cornea-artificial/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [La córnea: transparencia, nervios y cicatrización](https://durgical.com/oftalmologia/la-cornea-transparencia-nervios-y-cicatrizacion/) - [La lámpara de hendidura: qué muestra cada luz](https://durgical.com/oftalmologia/la-lampara-de-hendidura-que-muestra-cada-luz/) - [Topografía y tomografía corneal y microscopía especular](https://durgical.com/oftalmologia/topografia-y-tomografia-corneal-y-microscopia-especular/) - [Gotas de corticoide: glaucoma, catarata e infección](https://durgical.com/oftalmologia/gotas-de-corticoide-glaucoma-catarata-e-infeccion/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Queratocono](https://durgical.com/enfermedades/queratocono/) - [Distrofia endotelial corneal de Fuchs](https://durgical.com/enfermedades/distrofia-endotelial-corneal-de-fuchs/) - [Queratitis y úlcera corneal](https://durgical.com/enfermedades/queratitis-y-ulcera-corneal/) ## En Farmacología 2 - [Prednisolona](https://durgical.com/farmacologia/prednisolona/) - [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Penetrating Keratoplasty](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592388/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Corneal Graft Rejection](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519043/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Artificial Corneal Transplantation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568692/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty](https://eyewiki.org/Descemet_Membrane_Endothelial_Keratoplasty) (EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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