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# Extracción de un cuerpo extraño del oído o de la nariz

- Procedimiento

La mayoría de los objetos en el oído o la nariz salen con buena luz, el instrumento adecuado y un intento cuidadoso; pilas e imanes no esperan.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Las pilas de botón (oído o nariz) y los imanes pareados a través del tabique son emergencias: causan necrosis y perforación.
- Un niño con rinorrea unilateral fétida tiene un cuerpo extraño nasal hasta que se demuestre lo contrario.
- No irrigue el oído si hay una pila, material vegetal (las semillas se hinchan) o posible perforación timpánica.
- Un insecto vivo en el oído primero se mata (por ejemplo con aceite mineral o un anestésico tópico) y luego se extrae.
- Después de extraerlo, revise el otro oído y la otra fosa nasal: los niños a menudo se introducen más de un objeto.

## Qué es

Los objetos en el conducto auditivo o la nariz son muy frecuentes en niños pequeños, y los insectos entran al oído a cualquier edad. La extracción la hace un médico general, un médico de urgencias u otorrino en consulta o urgencias, con buena luz (luz frontal u otoscopio), un paciente quieto y el instrumento adecuado. El primer intento tiene la mejor probabilidad; los intentos repetidos empujan el objeto, causan sangrado y hacen que el niño deje de colaborar. Esta página es una visión educativa; los casos fallidos o de riesgo van a otorrino, a veces bajo anestesia general.

## Indicaciones y contraindicaciones

- Indicación: todo cuerpo extraño en oído o nariz; la prontitud depende del objeto (pila e imanes ya; objetos inertes pronto).
- La irrigación está contraindicada con pilas, material orgánico, sospecha de perforación timpánica o tubos de ventilación.
- Técnica de presión positiva («beso de la madre») para la nariz: no sirve si el niño no colabora o el objeto está muy posterior.
- Remita en vez de intentar: objeto en contacto con el tímpano, profundo o impactado, lesión ya presente, o un niño que no se puede inmovilizar.

## Cómo se hace

- Identifique el objeto y su profundidad con buena luz; pregunte por pilas e imanes.
- Explique y posicione: el niño pequeño se sostiene firme en el regazo de su acompañante; se considera sedación si hace falta.
- Oído: objetos agarrables con pinza de cocodrilo, redondos con un gancho en ángulo recto por detrás; objetos pequeños inertes con irrigación o succión.
- Nariz: primero un vasoconstrictor tópico; luego presión positiva (el acompañante sopla en la boca con la fosa libre tapada), gancho, pinza o sonda con balón.
- Deténgase después de uno o dos intentos fallidos y remita: los intentos repetidos empujan el objeto más adentro.
- Tras la extracción, revise el conducto y el tímpano o la fosa nasal en busca de lesión, y revise el otro lado.

## Complicaciones

- Laceración y sangrado del conducto auditivo, la complicación más frecuente.
- Perforación timpánica y lesión de la cadena de huesecillos, con hipoacusia o vértigo.
- Nariz: epistaxis, perforación septal (pilas, imanes), sinusitis.
- Desplazamiento hacia atrás de un objeto nasal con aspiración a la vía aérea.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- La mayoría de los casos no requieren exámenes; una radiografía ayuda si se sospecha un objeto metálico o una pila que no se ve.
- Tras una extracción sin complicaciones, por lo general no se necesitan antibióticos ni gotas óticas; trate la infección o la lesión del conducto si las hay.
- Remisión de emergencia, en el mismo momento: toda pila de botón o imanes pareados, o un objeto nasal con riesgo de aspiración.
- Remita a otorrino de forma urgente, en menos de un día: extracción fallida, lesión timpánica, hipoacusia o vértigo tras la extracción, o niño que requiere anestesia general.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Un niño de 3 años tiene rinorrea unilateral fétida desde hace dos semanas. ¿Cuál es la causa más probable?

Un cuerpo extraño nasal. Se debe buscar con buena luz y extraer; los antibióticos solos no resuelven la causa.

## ¿Por qué no se debe extraer un fríjol del oído con irrigación?

El material vegetal absorbe agua y se hincha, se encaja más en el conducto y la extracción se vuelve más difícil y dolorosa.

## ¿Cuándo es una emergencia un cuerpo extraño en la nariz?

Cuando es una pila de botón o imanes (pareados a través del tabique), que causan necrosis y perforación, o cuando puede aspirarse.

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Fuentes: [Ear Foreign Body Removal (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459136/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026); [Nasal Foreign Body (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459279/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026).

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