[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) › [Urgencias en otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/areas/emergencies/) › Hipoacusia neurosensorial súbita: una urgencia # Hipoacusia neurosensorial súbita: una urgencia - Urgencia Si la audición cae de repente en un oído, sin cerumen ni infección, es una urgencia del oído interno: audiometría y tratamiento el mismo día. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Definición: pérdida neurosensorial de al menos 30 dB en tres frecuencias consecutivas, instalada en 72 horas o menos. - Diapasones: el Weber lateraliza al oído sano y el Rinne es positivo (conducción aérea mejor que la ósea) en el oído afectado. - Trátela como urgencia: audiometría y corticoides (orales o intratimpánicos) lo antes posible; el beneficio cae después de dos a cuatro semanas. - La hipoacusia neurosensorial unilateral requiere RM de conductos auditivos internos para descartar un schwannoma vestibular. - Cerca de la mitad de los pacientes recupera parte o toda la audición; el vértigo, una pérdida grave y la demora empeoran el pronóstico. ## Qué es La hipoacusia neurosensorial súbita es una pérdida rápida de audición del oído interno o del nervio, casi siempre en un oído, instalada de una vez o en hasta tres días. A menudo se confunde con cerumen u «oído tapado», y eso retrasa el tratamiento. En la mayoría no se encuentra causa; cerca de uno de cada diez tiene una causa identificable, como un tumor del nervio vestibulococlear, infección, trauma, enfermedad autoinmune o eventos vasculares. Los corticoides tempranos dan la mejor probabilidad de recuperación, así que los pasos clave son reconocerla, confirmarla con diapasones y audiometría y remitir el mismo día. ## Cómo reconocerla - Historia típica: despertarse con un oído sordo o «lleno», a menudo con tinnitus y a veces vértigo. - La otoscopia es normal: sin cerumen, sin líquido, sin perforación. - En la hipoacusia conductiva (cerumen, líquido en el oído medio) el Weber va al oído enfermo y el Rinne es negativo. - La sordera súbita con vértigo y signos neurológicos puede ser un ACV de la circulación posterior. ## Manejo paso a paso - Haga la historia: hora de inicio, uno o ambos oídos, tinnitus, vértigo, trauma, infección reciente, fármacos ototóxicos. - Examine el oído: una otoscopia normal descarta cerumen, líquido y perforación como causa. - Use diapasones (Weber y Rinne) para distinguir junto a la cama la pérdida neurosensorial de la conductiva. - Examine los pares craneales y el cerebelo; los signos neurológicos indican código ACV. - Pida una audiometría tonal el mismo día o lo antes posible para confirmar y medir la pérdida. - Inicie corticoides temprano, tras explicar beneficios y riesgos (diabetes, hipertensión); otorrino puede usar corticoide intratimpánico. - Solicite RM de conductos auditivos internos para buscar un schwannoma vestibular u otra causa retrococlear. ## «Oído tapado» de repente: ¿conductiva o neurosensorial? | Prueba | Hipoacusia conductiva (cerumen, líquido) | Hipoacusia neurosensorial | | --- | --- | --- | | Otoscopia | Cerumen, líquido o perforación | Normal | | Weber | Lateraliza al oído afectado | Lateraliza al oído sano | | Rinne en el oído afectado | Negativo (ósea mejor que aérea) | Positivo (aérea mejor que ósea) | | Urgencia | Tratar la causa, sin prisa | Urgencia: audiometría y remisión el mismo día | ## Signos de alarma - Toda hipoacusia unilateral súbita con tímpano normal. - Vértigo asociado, que predice peor recuperación. - Signos neurológicos (ataxia, diplopía, debilidad facial o de extremidades): posible ACV. - Pérdida súbita bilateral, o después de trauma craneal o barotrauma. - Hipoacusia en un paciente que recibe fármacos ototóxicos. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Estudio: audiometría tonal urgente; RM de conductos auditivos internos; exámenes de sangre según la historia (no se necesita un panel de rutina). - Primera línea: corticoides, orales o intratimpánicos, lo antes posible; audífonos y rehabilitación auditiva si la audición no se recupera. - Remita a otorrinolaringología el mismo día (urgente) toda sospecha de hipoacusia neurosensorial súbita; no la trate como cerumen o resfriado. - Remisión de emergencia al código ACV cuando la sordera súbita se acompaña de vértigo y signos neurológicos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Una mujer de 45 años amaneció con el oído izquierdo «tapado» y tinnitus. Otoscopia normal, Weber a la derecha y Rinne positivo a la izquierda. ¿Qué es y cuál es el siguiente paso? Hipoacusia neurosensorial súbita izquierda. Remisión a otorrino el mismo día, audiometría urgente, corticoides tempranos y luego RM de conductos auditivos internos. ## ¿Qué definición audiométrica se usa para la hipoacusia neurosensorial súbita? Una pérdida de al menos 30 dB en tres frecuencias consecutivas, instalada en 72 horas o menos. ## ¿Por qué la hipoacusia neurosensorial unilateral requiere una RM? Para descartar una causa retrococlear, sobre todo un schwannoma vestibular del conducto auditivo interno o del ángulo pontocerebeloso. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/otorrinolaringologia/hipoacusia-neurosensorial-subita-una-urgencia/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [Enfoque de la hipoacusia](https://durgical.com/otorrinolaringologia/enfoque-de-la-hipoacusia/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Hipoacusia (conductiva y neurosensorial, incluida la súbita)](https://durgical.com/enfermedades/hipoacusia/) [← Toda la otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración médica ni es una indicación clínica. Ante un caso concreto, siga las guías vigentes y el criterio del especialista. Fuentes: [Sudden Deafness](https://www.nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness) (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH, 2018); [Sensorineural Hearing Loss (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565860/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/otorrinolaringologia/hipoacusia-neurosensorial-subita-una-urgencia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/otorrinolaringologia/hipoacusia-neurosensorial-subita-una-urgencia/