[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) › [Procedimientos y tecnología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/areas/procedures/) › Laringoscopia directa, broncoscopia y esofagoscopia

# Laringoscopia directa, broncoscopia y esofagoscopia

- Procedimiento

Con tubos rígidos o flexibles y anestesia se mira por dentro la laringe, la tráquea, los bronquios y el esófago para biopsiar o sacar objetos.

Actualizado 12 nov 2026

**Véalo en 3D:** [Epiglotis](https://durgical.com/anatomia/epiglotis/) · [Cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/) · [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) · [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) · [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) · [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/)

## Lo esencial

- Posición de Boyce-Jackson (de «olfateo»): flexión del cuello y extensión de la cabeza para alinear boca, faringe y laringe.
- Broncoscopia rígida: de elección para cuerpos extraños en niños, hemoptisis masiva y recanalización de tumores de la vía aérea.
- Esofagoscopia rígida: el sitio de mayor riesgo de perforación es la boca del esófago (músculo cricofaríngeo).
- Panendoscopia en el cáncer de cabeza y cuello: biopsia, mapeo de la extensión y búsqueda de un segundo primario sincrónico.
- Contraindicaciones de la vía rígida: columna cervical inestable o rígida, trismo o mandíbula que no abre, y aneurisma de aorta para la esofagoscopia.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Cómo se hace
- Endoscopia rígida frente a flexible
- Véalo en 3D
- En otras secciones

- Clínica Complicaciones

- Tratamiento Siguiente paso / Manejo inicial

- Seguridad Indicaciones y contraindicaciones

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

La endoscopia de la vía aerodigestiva superior incluye la laringoscopia directa (con laringoscopio rígido y a menudo microscopio: microlaringoscopia), la broncoscopia (rígida o flexible) y la esofagoscopia (rígida o flexible). La versión rígida se hace en salas de cirugía con anestesia general y es la elegida para sacar cuerpos extraños y para la vía aérea pediátrica; la flexible se hace a menudo con sedación. La panendoscopia combina las tres para estadificar un cáncer de cabeza y cuello y buscar un segundo tumor primario. Esta página es una visión educativa, no una guía para hacer el procedimiento.

## Indicaciones y contraindicaciones

- Laringoscopia directa: biopsia de lesiones de laringe e hipofaringe, cirugía de cuerdas vocales (nódulos, pólipos, papilomas), evaluación del estridor en niños.
- Broncoscopia: cuerpo extraño, hemoptisis, atelectasia persistente, biopsia de tumor bronquial, lavado broncoalveolar, aspiración de secreciones.
- Esofagoscopia: cuerpo extraño (moneda, pila de botón, bolo alimentario), disfagia, sospecha de cáncer, dilatación de estenosis, várices.
- Panendoscopia: estadificación del cáncer de cabeza y cuello y búsqueda del primario ante una metástasis cervical de origen desconocido.
- Contraindicaciones: inestabilidad de la columna cervical, trismo, cifosis grave, aneurisma de aorta (esofagoscopia rígida), paciente inestable sin vía aérea asegurada.
- Precaución: coagulopatía, dientes flojos, hipertensión no controlada y estenosis cáustica reciente.

## Cómo se hace

- Antes: historia de la vía aérea, imagen (radiografía de cuello y tórax, tomografía), ayuno y plan de vía aérea compartido con anestesia.
- Se protegen los dientes superiores y el paciente se coloca en posición de olfateo.
- Laringoscopia directa: el laringoscopio rígido avanza por la base de la lengua y la vallécula hasta exponer la glotis; se usa microscopio para la cirugía fina.
- Broncoscopia rígida: el broncoscopio pasa entre las cuerdas girado y se ventila por su canal lateral; se revisan tráquea, carina y bronquios.
- Esofagoscopia rígida: se pasa con suavidad por el cricofaríngeo bajo visión directa, sin forzar.
- Se toman biopsias o se extrae el cuerpo extraño con pinzas adecuadas; la pila de botón se retira de emergencia.
- Después: observación de la respiración y la voz; dieta reiniciada con cuidado tras la esofagoscopia.

## Endoscopia rígida frente a flexible

| Aspecto | Rígida | Flexible |
| --- | --- | --- |
| Anestesia | General, en salas de cirugía | Local o sedación, en consulta o sala de endoscopia |
| Ventaja | Canal amplio, buena ventilación, control de sangrado | Llega a bronquios distales y estómago; mejor tolerada |
| Uso preferido | Cuerpos extraños, vía aérea pediátrica, hemoptisis masiva, tumores que obstruyen | Diagnóstico, lavado broncoalveolar, biopsias, seguimiento |
| Limitaciones | Requiere cuello móvil y boca que abra | Canal pequeño; poco útil con sangrado abundante |

## Complicaciones

- Perforación del esófago (cervical o torácica): dolor, fiebre, enfisema subcutáneo y mediastinitis.
- Lesión de dientes, labios, lengua y faringe.
- Edema de laringe o subglótico con estridor tras la extubación, más en niños.
- Laringoespasmo, broncoespasmo e hipoxia durante la broncoscopia.
- Neumotórax y sangrado después de biopsias bronquiales.
- Lesión de la columna cervical si hay inestabilidad no reconocida.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Ante sospecha de cuerpo extraño: radiografía de cuello y tórax (frente y lateral); la pila de botón da imagen de doble contorno y es una emergencia.
- Mantenga en ayuno y en posición cómoda; no intente extraer a ciegas ni provocar el vómito; asegure oxígeno si hay dificultad respiratoria.
- Remita de emergencia, de inmediato, a otorrinolaringología o neumología pediátrica a todo niño con sospecha de cuerpo extraño en la vía aérea o pila de botón en el esófago.
- Después de una esofagoscopia: si hay dolor torácico o cervical que aumenta, fiebre, enfisema subcutáneo o dolor al tragar, remita de urgencia el mismo día (sospecha de perforación).
- Remita de forma preferente a otorrinolaringología para panendoscopia la disfonía o disfagia de más de 3 semanas en un fumador o bebedor, o una masa cervical persistente.

## Para recordar

Rígido para sacar, flexible para mirar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Niño de 2 años con tos súbita mientras comía maní y sibilancia unilateral. ¿Qué procedimiento confirma y trata?

Broncoscopia rígida bajo anestesia general: permite ventilar, ver y extraer el cuerpo extraño.

## ¿Dónde es más frecuente la perforación durante una esofagoscopia rígida?

En la boca del esófago, a nivel del músculo cricofaríngeo, la parte más estrecha y con pared posterior débil.

## ¿Para qué se hace panendoscopia en un paciente con cáncer de laringe recién diagnosticado?

Para biopsiar y mapear la extensión del tumor y buscar un segundo tumor primario sincrónico en la vía aerodigestiva superior.

## ¿Qué contraindica una esofagoscopia rígida?

Una columna cervical inestable o rígida, el trismo, la cifosis grave y el aneurisma de aorta; en esos casos se usa la vía flexible.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/otorrinolaringologia/laringoscopia-directa-broncoscopia-y-esofagoscopia/)

## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.

- [Epiglotis](https://durgical.com/anatomia/epiglotis/)
- [Cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/)
- [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/)
- [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/)
- [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/)
- [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/)

## En otras secciones

- [Deglución y motilidad esofágica](https://durgical.com/fisiologia/deglucion-y-motilidad-esofagica/)
- [La vía aérea: de la nariz a los bronquiolos](https://durgical.com/histologia/la-via-aerea-de-la-nariz-a-los-bronquiolos/)

## Conexiones

## Relacionados 3

- [Laringoscopia indirecta con espejo y laringoscopia flexible](https://durgical.com/otorrinolaringologia/laringoscopia-indirecta-con-espejo-y-laringoscopia-flexible/)
- [Cuerpos extraños en la vía aérea y el esófago, incluidas las pilas de botón](https://durgical.com/otorrinolaringologia/cuerpos-extranos-en-la-via-aerea-y-el-esofago-incluidas-las-pilas-de-boton/)
- [Láser, radiofrecuencia, coblación, criocirugía, oxígeno hiperbárico e imagen de banda estrecha en otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/laser-radiofrecuencia-coblacion-criocirugia-oxigeno-hiperbarico-e-imagen-de-band/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Cáncer de laringe](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-laringe/)
- [Cáncer de hipofaringe](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-hipofaringe/)

[← Toda la otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/)

Contenido educativo; no reemplaza la valoración médica ni es una indicación clínica. Ante un caso concreto, siga las guías vigentes y el criterio del especialista.

Fuentes: [Direct Laryngoscopy (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513224/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2023); [Bronchoscopy (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448152/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026); [Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532268/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026); [Laryngoscopy and nasolaryngoscopy](https://medlineplus.gov/ency/article/007507.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/otorrinolaringologia/laringoscopia-directa-broncoscopia-y-esofagoscopia/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/otorrinolaringologia/laringoscopia-directa-broncoscopia-y-esofagoscopia/