[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) › [Urgencias en otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/areas/emergencies/) › Sangrado después de amigdalectomía # Sangrado después de amigdalectomía - Urgencia Todo sangrado después de una amigdalectomía, aunque sea poco y haya parado, es una emergencia: el paciente va al hospital y se llama a otorrino. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Todo sangrado tras amigdalectomía requiere valoración hospitalaria y otorrino, aunque haya parado: un sangrado centinela puede preceder a uno grande. - Sangrado primario: en las primeras 24 horas; secundario: después de 24 horas, típicamente entre los días 5 y 10. - Los niños tragan sangre: vigile degluciones repetidas, vómito con sangre, palidez y frecuencia cardiaca en ascenso; la hipotensión es un signo tardío. - El sangrado persistente se controla en salas de cirugía bajo anestesia general; la vía aérea es de riesgo (sangre, estómago lleno). - Pregunte por trastornos de la coagulación (por ejemplo enfermedad de von Willebrand) antes de la cirugía y cuando ocurre un sangrado. ## Qué es El sangrado es la principal complicación grave de la amigdalectomía. El sangrado primario ocurre en las primeras 24 horas y suele relacionarse con la cirugía; el secundario ocurre después, casi siempre entre los días 5 y 10, cuando se desprende la costra del lecho amigdalino, y puede aparecer hasta unas dos semanas después. Un sangrado pequeño «centinela» puede preceder a uno grande. Los niños ocultan la pérdida de sangre: la tragan y mantienen la presión arterial normal hasta tarde. ## Cómo reconocerla - Sangre roja fresca por la boca o la nariz, o coágulos en la garganta. - Vómito de sangre oscura o heces negras por sangre deglutida. - Taquicardia, palidez, inquietud y manos frías en un niño. - Un coágulo o un punto sangrante activo en la fosa amigdalina al examinar con buena luz. ## Manejo paso a paso - Antes del alta, explique al paciente y a la familia: cualquier sangrado significa ir de inmediato al servicio de urgencias más cercano. - Al llegar: siente al paciente inclinado hacia adelante, deje que escupa la sangre, succione y dé oxígeno. - Canalice una vena, envíe hemograma, hemoclasificación y pruebas cruzadas y coagulación, e inicie líquidos. - Llame temprano a otorrino y anestesia; mantenga al paciente en ayuno. - Los sangrados pequeños o los coágulos pueden ceder con observación y medidas locales; algunos protocolos usan ácido tranexámico. - El sangrado persistente o abundante va a salas de cirugía para hemostasia bajo anestesia general; transfunda si hace falta. - Tras controlarlo, hospitalice en observación y estudie un trastorno de la coagulación si la historia lo sugiere. ## Signos de alarma - Sangrado activo que no para, o sangrado recurrente. - Taquicardia, palidez, somnolencia o hipotensión. - Vómito con abundante sangre. - Compromiso de la vía aérea por sangre o coágulos. - Trastorno de la coagulación conocido o uso de anticoagulantes. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Estudio: hemograma, hemoclasificación y pruebas cruzadas, pruebas de coagulación; revise fármacos e historia familiar de sangrado. - Primera línea: reanimación, observación y medidas locales; ácido tranexámico en algunos protocolos; hemostasia quirúrgica en salas de cirugía si el sangrado persiste. - Remisión de emergencia, en el mismo momento, a otorrino de todo sangrado tras amigdalectomía, incluido el sangrado pequeño que ya paró. - Pida interconsulta a hematología (programada o urgente según la gravedad) si sospecha un trastorno de la coagulación. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Siete días después de una amigdalectomía, un niño de 6 años escupió algo de sangre en casa; ya paró. ¿Qué debe pasar? Ir a urgencias y ser valorado por otorrino. Incluso un sangrado pequeño que para puede preceder a uno grande; el niño se observa con exámenes y vía venosa. ## ¿Cuándo ocurre típicamente el sangrado secundario tras amigdalectomía y por qué? Después de las primeras 24 horas, casi siempre entre los días 5 y 10, cuando se desprende la costra del lecho amigdalino, a veces con infección. ## ¿Por qué se puede subestimar la pérdida de sangre en un niño tras una amigdalectomía? Los niños tragan la sangre y compensan bien: la presión se mantiene normal hasta tarde, así que vigile taquicardia, palidez, degluciones repetidas y vómito con sangre. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/otorrinolaringologia/sangrado-despues-de-amigdalectomia/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [Amígdalas y adenoides en el niño: obstrucción, apnea del sueño y cuándo operar](https://durgical.com/otorrinolaringologia/amigdalas-y-adenoides-en-el-nino-obstruccion-apnea-del-sueno-y-cuando-operar/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Hipertrofia amigdalar y amigdalitis recurrente (cuidados postamigdalectomía)](https://durgical.com/enfermedades/hipertrofia-amigdalar-y-amigdalitis-recurrente/) [← Toda la otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración médica ni es una indicación clínica. Ante un caso concreto, siga las guías vigentes y el criterio del especialista. Fuentes: [Tonsillectomy (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536942/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/otorrinolaringologia/sangrado-despues-de-amigdalectomia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/otorrinolaringologia/sangrado-despues-de-amigdalectomia/