[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) › [Urgencias en otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/areas/emergencies/) › Trauma de oído: otohematoma, perforación timpánica y fractura del hueso temporal # Trauma de oído: otohematoma, perforación timpánica y fractura del hueso temporal - Urgencia El otohematoma se drena pronto, el tímpano roto suele sanar solo y la fractura del hueso temporal obliga a revisar la audición y el nervio facial. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Otohematoma: drene pronto (aguja o incisión) y aplique un vendaje compresivo para que no se vuelva a llenar; si no, oreja en coliflor. - La mayoría de las perforaciones timpánicas traumáticas sanan solas en semanas a pocos meses; mantenga el oído seco. - Vértigo, hipoacusia neurosensorial o parálisis facial después de un trauma de oído sugieren lesión del oído interno o del nervio y requieren otorrino urgente. - Fractura del hueso temporal: signo de Battle (equimosis retroauricular), hemotímpano, otorraquia, hipoacusia y parálisis facial. - La parálisis facial completa e inmediata tras una fractura tiene peor pronóstico que la parálisis tardía. ## Qué es Las lesiones del oído van del pabellón al oído interno. El otohematoma, tras un golpe en el oído en deportes de contacto, es sangre entre el cartílago y su pericondrio; sin tratamiento, el cartílago pierde su irrigación y se deforma en «oreja en coliflor». La perforación timpánica traumática sigue a una palmada, un copito, una explosión o un cambio de presión, y la mayoría sana sola. La fractura del hueso temporal acompaña a un trauma craneal grave y puede causar hipoacusia, vértigo, fístula de líquido cefalorraquídeo y parálisis facial. ## Cómo reconocerla - Otohematoma: edema tenso y fluctuante de la cara anterior del pabellón que borra sus pliegues, tras un golpe. - Perforación: dolor, hipoacusia súbita, otorragia; agujero visible en el tímpano a la otoscopia. - Salida de líquido claro por el oído o la nariz tras un trauma craneal sugiere fístula de líquido cefalorraquídeo. - Las fracturas se describen como respetando o comprometiendo la cápsula ótica; las que la comprometen causan más hipoacusia neurosensorial y parálisis facial. ## Manejo paso a paso - En el trauma craneal, siga primero las prioridades del trauma: vía aérea, columna cervical, respiración, circulación y estado neurológico. - Examine el pabellón, el conducto y el tímpano; evalúe la audición con diapasones y busque nistagmo. - Examine y registre temprano la función del nervio facial, porque la parálisis inmediata y la tardía tienen distinto pronóstico. - Otohematoma: drenaje por un médico entrenado y vendaje compresivo, con control en los días siguientes por si se vuelve a llenar. - Perforación: oído seco, evitar gotas ototóxicas, y control con otoscopia y audiometría hasta que cierre. - Sospecha de fractura: TAC de huesos temporales; otorrino y neurocirugía evalúan audición, nervio facial y fístula de LCR. ## Tres lesiones del oído comparadas | Lesión | Hallazgo clave | Riesgo principal | Manejo | | --- | --- | --- | --- | | Otohematoma | Edema fluctuante del pabellón | Necrosis del cartílago, oreja en coliflor | Drenaje pronto y vendaje compresivo | | Perforación timpánica | Agujero en el tímpano, hipoacusia conductiva | Infección; lesión del oído interno si hay vértigo | Oído seco, control de la cicatrización, audiometría | | Fractura del hueso temporal | Signo de Battle, hemotímpano | Parálisis facial, fístula de LCR, sordera | Manejo del trauma craneal, TAC, otorrino | ## Signos de alarma - Vértigo, nistagmo o hipoacusia neurosensorial tras el trauma (lesión del oído interno, fístula perilinfática). - Debilidad facial después de un trauma craneal o de oído. - Salida de líquido claro por el oído o la nariz (fístula de líquido cefalorraquídeo). - Cartílago expuesto, o pabellón rojo, caliente y doloroso (pericondritis). - Disminución de la conciencia u otros signos de lesión cerebral. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Estudio: TAC de cráneo y de huesos temporales en trauma craneal significativo; audiometría en perforación o fractura; graduación del nervio facial. - Primera línea: drenaje y vendaje compresivo en el otohematoma; oído seco en la perforación, con gotas no ototóxicas (quinolona) solo si hay infección. - Remita a otorrino de forma urgente, el mismo día, el trauma con vértigo, hipoacusia neurosensorial, parálisis facial o fístula de LCR, y todo otohematoma que no se pueda drenar. - Remita de forma programada a otorrino la perforación que no ha cerrado tras unos tres meses, para posible reparación. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un luchador tiene un edema tenso y fluctuante en la cara anterior del pabellón después de un combate. ¿Qué es y por qué tratarlo pronto? Un otohematoma. La sangre separa el cartílago de su pericondrio y de su irrigación; sin drenaje y vendaje compresivo el cartílago muere y se forma una oreja en coliflor. ## Tras una palmada en el oído, un paciente tiene una perforación timpánica pequeña y además vértigo. ¿Por qué cambia el plan? El vértigo sugiere lesión del oído interno (por ejemplo fístula perilinfática); requiere valoración urgente por otorrino y audiometría, no solo observación. ## ¿Qué signos sugieren fractura del hueso temporal tras un trauma craneal? Signo de Battle (equimosis sobre la mastoides), hemotímpano, salida de sangre o líquido claro por el oído, hipoacusia, vértigo y parálisis facial. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/otorrinolaringologia/trauma-de-oido-otohematoma-perforacion-timpanica-y-fractura-del-hueso-temporal/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [Otoscopia: técnica y membrana timpánica normal](https://durgical.com/otorrinolaringologia/otoscopia-tecnica-y-membrana-timpanica-normal/) [← Toda la otorrinolaringología](https://durgical.com/otorrinolaringologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración médica ni es una indicación clínica. Ante un caso concreto, siga las guías vigentes y el criterio del especialista. Fuentes: [Auricular Hematoma (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531499/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026); [Tympanic Membrane Perforation (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557887/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2026); [Temporal Fracture (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535391/) (StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/otorrinolaringologia/trauma-de-oido-otohematoma-perforacion-timpanica-y-fractura-del-hueso-temporal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/otorrinolaringologia/trauma-de-oido-otohematoma-perforacion-timpanica-y-fractura-del-hueso-temporal/