[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Eritrocitos y trastornos hemorrágicos](https://durgical.com/patologia-general/areas/red-cells/) › Anemia de la inflamación crónica: IL-6, hepcidina y el hierro bajo llave # Anemia de la inflamación crónica: IL-6, hepcidina y el hierro bajo llave - Mecanismo En infecciones largas, autoinmunidad o cáncer el cuerpo esconde el hierro de los microbios, y baja la producción de eritrocitos aunque haya reservas. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - La IL-6 aumenta la hepcidina; la hepcidina bloquea la ferroportina en macrófagos e intestino. - Laboratorio: hierro sérico bajo, CTFH baja, ferritina normal o alta, hepcidina alta. - Macrófagos medulares llenos de hierro teñible mientras a los precursores eritroides les falta. - La eritropoyetina es inapropiadamente baja para el grado de anemia. - Retener el hierro lejos de los microbios sería una defensa del huésped; la hepcidina se parece a las defensinas. ## Qué es La anemia de la inflamación crónica (anemia de enfermedad crónica) es la anemia más frecuente en pacientes hospitalizados. Acompaña a infecciones crónicas (osteomielitis, endocarditis, tuberculosis), trastornos inmunes (artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal) y cánceres. Las citocinas inflamatorias, sobre todo la IL-6, aumentan la hepcidina hepática, que degrada la ferroportina y atrapa el hierro en macrófagos y enterocitos. La eritropoyetina además es inapropiadamente baja y los progenitores responden mal, así que aparece una anemia leve normocítica o algo microcítica pese a abundante hierro almacenado. ## Paso a paso - Una infección crónica, una enfermedad autoinmune o un tumor mantienen a macrófagos y linfocitos produciendo citocinas. - La IL-6 induce la síntesis de hepcidina en los hepatocitos. - La hepcidina se une a la ferroportina, que se internaliza y se destruye: el hierro queda en macrófagos y enterocitos. - Llega poco hierro a los precursores eritroides; las citocinas además suprimen la eritropoyetina y el crecimiento de progenitores. - Aparece una anemia leve que persiste mientras dura la inflamación. ## Correlación clínica - Anemia leve en un paciente con artritis reumatoide activa, tuberculosis, osteomielitis crónica o cáncer. - Solo el control de la enfermedad de base la corrige de forma confiable; la eritropoyetina ayuda a algunos pacientes con cáncer o enfermedad renal. - Puede coexistir un déficit de hierro, por ejemplo con sangrado digestivo en la enfermedad inflamatoria intestinal. ## En el laboratorio - Estudios de hierro, ferritina (que también es reactante de fase aguda), proteína C reactiva; tinción de hierro medular si hay dudas. ## Para recordar La inflamación cierra la bóveda del hierro: la IL-6 envía hepcidina y la hepcidina cierra la puerta de la ferroportina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué citocina impulsa la producción de hepcidina en la anemia de la inflamación? La interleucina 6. ## ¿Cómo limita la hepcidina la disponibilidad de hierro? Se une a la ferroportina y provoca su degradación, así que macrófagos y enterocitos no pueden exportar hierro. ## ¿La ferritina está baja o alta en la anemia de la inflamación? Normal o alta, porque el hierro de reserva abunda y la ferritina es reactante de fase aguda. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/anemia-de-la-inflamacion-cronica-il-6-hepcidina-y-el-hierro-bajo-llave/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Interleucina 6](https://durgical.com/inmunologia/interleucina-6/) - [Metabolismo del hierro](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-del-hierro/) - [Balance de hierro del organismo](https://durgical.com/fisiologia/balance-de-hierro-del-organismo/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Efectos sistémicos de la inflamación: fiebre, proteínas de fase aguda, leucocitosis y sepsis](https://durgical.com/patologia-general/efectos-sistemicos-de-la-inflamacion-fiebre-proteinas-de-fase-aguda-leucocitosis/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/patologia-general/anemia-ferropenica/) - [Otras insuficiencias medulares: aplasia pura y mieloptisis](https://durgical.com/patologia-general/otras-insuficiencias-medulares-aplasia-pura-y-mieloptisis/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Anemia de enfermedad crónica (de la inflamación)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-de-enfermedad-cronica/) - [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) - [Osteomielitis](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Anemia of chronic disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000565.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/anemia-de-la-inflamacion-cronica-il-6-hepcidina-y-el-hierro-bajo-llave/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/anemia-de-la-inflamacion-cronica-il-6-hepcidina-y-el-hierro-bajo-llave/