[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Eritrocitos y trastornos hemorrágicos](https://durgical.com/patologia-general/areas/red-cells/) › Anemia ferropénica # Anemia ferropénica - Lesión La anemia más común del mundo: se vacían las reservas de hierro y luego las células se vuelven pequeñas y pálidas. En adultos suele haber sangrado crónico. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Etapas: reservas agotadas (ferritina baja) → hierro sérico y saturación de transferrina bajos → anemia. - Laboratorio: ferritina baja, hierro sérico bajo, capacidad total de fijación de hierro alta, saturación de transferrina por debajo de cerca del 15%, hepcidina baja. - En un hombre adulto o una mujer posmenopáusica, el déficit de hierro es sangrado digestivo mientras no se demuestre lo contrario (cáncer de colon, úlcera). - Frotis: células microcíticas hipocrómicas con un borde delgado de hemoglobina, células en lápiz; la trombocitosis reactiva es frecuente. - Pica, coiloniquia, glositis atrófica; el síndrome de Plummer–Vinson añade membranas esofágicas. ## Qué es El déficit de hierro es el trastorno nutricional más común del mundo. El hierro se absorbe en el duodeno (DMT1 en la membrana apical, ferroportina en la basolateral), viaja unido a la transferrina y se almacena como ferritina y hemosiderina; la hepcidina hepática limita la absorción y la liberación desde los macrófagos. El déficit se debe a baja ingesta (lactantes, veganos), mala absorción (enfermedad celíaca, gastrectomía), mayores necesidades (crecimiento, embarazo) o, lo más común en adultos, pérdida crónica de sangre. Primero se vacían las reservas, luego baja el hierro de transporte y por último aparece la anemia microcítica hipocrómica. ## Estructura - Médula: hiperplasia eritroide leve con normoblastos pequeños y de borde irregular; sin hierro teñible en los macrófagos (azul de Prusia). - Sangre: microcitosis, hipocromía, anisocitosis (ADE alta), células en lápiz alargadas. ## Paso a paso - La pérdida de hierro o la baja ingesta superan la absorción. - Se consumen primero las reservas de ferritina de los macrófagos y el hígado. - La hepcidina baja y maximiza la absorción, pero el aporte sigue siendo insuficiente. - Caen el hierro sérico y la saturación de transferrina; los precursores eritroides no logran llenarse de hemoglobina. - Divisiones adicionales producen eritrocitos pequeños y pálidos; también se afectan enzimas con hierro de otros tejidos. ## Cómo diferenciar las anemias microcíticas | Trastorno | Ferritina | Hierro sérico / CTFH | Otra pista | | --- | --- | --- | --- | | [Déficit de hierro](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) | Baja | Hierro bajo, CTFH alta | ADE alta, células en lápiz, sin hierro medular | | [Rasgo talasémico](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/) | Normal | Normales | Recuento de eritrocitos normal o alto, dianocitos, HbA2 alta en el rasgo β | | [Anemia de la inflamación](https://durgical.com/enfermedades/anemia-de-enfermedad-cronica/) | Normal o alta | Hierro bajo, CTFH baja | Hierro atrapado en macrófagos medulares, hepcidina alta | | [Anemia sideroblástica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-sideroblastica/) | Alta | Hierro alto | Sideroblastos en anillo en la médula | ## Correlación clínica - En Colombia y América Latina el déficit de hierro es la causa principal de anemia en niños y gestantes; las uncinarias suman pérdida de sangre en zonas rurales tropicales. - La respuesta al tratamiento con hierro empieza con un aumento de reticulocitos. ## Para recordar La ferritina cae primero, la CTFH sube, las células se encogen y palidecen; en un adulto, busque el sangrado. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué valor de laboratorio cae primero al desarrollarse el déficit de hierro? La ferritina sérica, reflejo de las reservas agotadas. ## ¿Cómo se distingue el déficit de hierro de la anemia de la inflamación con la CTFH? La CTFH está alta en el déficit de hierro y baja o normal en la anemia de la inflamación. ## ¿Qué síndrome combina déficit de hierro, glositis atrófica y membranas esofágicas? El síndrome de Plummer–Vinson. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/anemia-ferropenica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Metabolismo del hierro](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-del-hierro/) - [Balance de hierro del organismo](https://durgical.com/fisiologia/balance-de-hierro-del-organismo/) - [Absorción de hierro, calcio y vitamina B12](https://durgical.com/fisiologia/absorcion-de-hierro-calcio-y-vitamina-b12/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Anemia de la inflamación crónica: IL-6, hepcidina y el hierro bajo llave](https://durgical.com/patologia-general/anemia-de-la-inflamacion-cronica-il-6-hepcidina-y-el-hierro-bajo-llave/) - [Talasemias: β y α](https://durgical.com/patologia-general/talasemias-y/) - [Obstrucción esofágica: estenosis, membranas, anillos y divertículos](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-esofagica-estenosis-membranas-anillos-y-diverticulos/) - [Helmintos intestinales](https://durgical.com/patologia-general/helmintos-intestinales/) - [Úlcera péptica](https://durgical.com/patologia-general/ulcera-peptica/) ## Enfermedades relacionadas 9 - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) - [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/) - [Hemorragia digestiva baja](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-baja/) - [Talasemias (α y β)](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/) - [Anemia sideroblástica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-sideroblastica/) - [Anemia de enfermedad crónica (de la inflamación)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-de-enfermedad-cronica/) - [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/) - [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - [Intoxicación por plomo (saturnismo)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-plomo/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Iron deficiency anemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000584.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Prevalence of Anemia in Children from Latin America and the Caribbean and Effectiveness of Nutritional Interventions: Systematic Review and Meta⁻Analysis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC6356363) (Nutrients, 2019). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/anemia-ferropenica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/anemia-ferropenica/