[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Apendicitis aguda # Apendicitis aguda - Lesión Cuando el apéndice se bloquea y sube su presión, las bacterias y la falta de sangre lo inflaman; sin tratamiento, puede reventar. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - El diagnóstico requiere neutrófilos en la muscular propia; los neutrófilos solo en la mucosa no bastan. - Etapas: temprana (congestión, neutrófilos perivasculares, serosa opaca y granular), supurativa (abscesos en la pared, serositis fibrinopurulenta), gangrenosa (necrosis hasta la serosa), perforación. - Hay obstrucción en la mitad a cuatro quintas partes: sobre todo fecalito; también hiperplasia linfoide tras infección viral, oxiuros (Enterobius), tumor. - Dolor periumbilical que migra a la fosa ilíaca derecha, náuseas, fiebre baja, leucocitosis leve; dolor en el punto de McBurney. - Imitadores: linfadenitis mesentérica (Yersinia, virus), salpingitis, embarazo ectópico, dolor de ovulación, diverticulitis de Meckel. - Complicaciones: perforación, peritonitis, absceso, pileflebitis, trombosis de la vena porta, absceso hepático. ## Qué es El apéndice es un divertículo verdadero normal del ciego. La apendicitis aguda es más común en adolescentes y adultos jóvenes, con un riesgo de unos pocos puntos porcentuales a lo largo de la vida. Se cree que empieza con un aumento de la presión en la luz que compromete el drenaje venoso, casi siempre por obstrucción por un fecalito y con menos frecuencia por un cálculo biliar, un tumor, gusanos o tejido linfoide hinchado. La estasis permite que proliferen las bacterias, y siguen la isquemia y la inflamación. ## Estructura - Temprana: vasos subserosos congestionados; la serosa se vuelve opaca, granular y roja. - Supurativa: exudado neutrofílico, capa serosa fibrinopurulenta, abscesos intramurales. - Gangrenosa: ulceración hemorrágica y necrosis verde-negruzca a través de la pared. ## Paso a paso - La luz se bloquea por un fecalito, hiperplasia linfoide o una masa. - La secreción de moco continúa y sube la presión intraluminal. - Se compromete el drenaje venoso: congestión y edema. - Las bacterias se multiplican en la luz estancada e invaden la pared isquémica. - Los neutrófilos llenan la muscular; se forman abscesos; la pared se vuelve gangrenosa y se perfora. ## Correlación clínica - Las presentaciones atípicas son comunes: un apéndice retrocecal da dolor en el flanco o la pelvis; los muy jóvenes y los muy mayores consultan tarde. - En adultos mayores, un tumor apendicular puede presentarse como apendicitis. - Los cirujanos aceptan retirar algunos apéndices normales porque la perforación es peligrosa. ## Para recordar Bloqueo, presión, bacterias, rotura: y la muscular debe estar llena de neutrófilos para llamarlo apendicitis. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué hallazgo histológico se requiere para diagnosticar apendicitis aguda? La infiltración neutrofílica de la muscular propia. ## ¿Cuál es la causa más común de obstrucción de la luz en la apendicitis? Un fecalito, una pequeña masa dura de heces. ## ¿Qué dos enfermedades pueden simular una apendicitis aguda? La linfadenitis mesentérica (por ejemplo por Yersinia) y el embarazo ectópico; también la salpingitis, el dolor de ovulación y la diverticulitis de Meckel. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/apendicitis-aguda/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Intestino grueso, apéndice y conducto anal](https://durgical.com/histologia/intestino-grueso-apendice-y-conducto-anal/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Tumores del apéndice](https://durgical.com/patologia-general/tumores-del-apendice/) - [Enfermedades del peritoneo](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-del-peritoneo/) - [Enterocolitis bacteriana invasiva](https://durgical.com/patologia-general/enterocolitis-bacteriana-invasiva/) - [Helmintos intestinales](https://durgical.com/patologia-general/helmintos-intestinales/) - [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/) - [Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica](https://durgical.com/patologia-general/desenlaces-de-la-inflamacion-aguda-resolucion-absceso-cicatriz-o-inflamacion-cro/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Absceso intraabdominal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/) - [Trombosis de la vena porta](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-de-la-vena-porta/) - [Absceso hepático piógeno](https://durgical.com/enfermedades/absceso-hepatico-piogeno/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Appendicitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493193/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/apendicitis-aguda/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/apendicitis-aguda/