[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Huesos, articulaciones y tejidos blandos](https://durgical.com/patologia-general/areas/bone-soft/) › Artritis idiopática juvenil # Artritis idiopática juvenil - Lesión Artritis crónica que empieza antes de los 16 años sin causa conocida. Hay varios tipos; algunos dañan los ojos en silencio. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Inicio antes de los 16 años, con duración de al menos seis semanas. - Oligoarticular: cuatro articulaciones o menos, a menudo rodillas, niñas pequeñas, ANA positivos, alto riesgo de uveítis anterior crónica silenciosa (exámenes oculares regulares). - La forma poliarticular con FR positivo se parece a la AR del adulto; la de FR negativo es más común. - AIJ sistémica: fiebre diaria en picos, exantema rosado asalmonado, adenopatías, hepatoesplenomegalia, serositis; IL-1 e IL-6; riesgo de síndrome de activación macrofágica. - La artritis relacionada con entesitis (HLA-B27) y la AIJ psoriásica se relacionan con las espondiloartritis. - Alteración del crecimiento: sobrecrecimiento o cierre precoz de las fisis, micrognatia por afección mandibular. ## Qué es La artritis idiopática juvenil es un grupo de artritis inflamatorias crónicas que comienzan antes de los 16 años y duran al menos seis semanas sin otra causa. Difiere de la artritis reumatoide del adulto: se afectan más las grandes articulaciones que las pequeñas, el factor reumatoide y los nódulos suelen faltar, los ANA son a menudo positivos y la uveítis anterior crónica es frecuente. La forma sistémica (enfermedad de Still) se comporta como una enfermedad autoinflamatoria impulsada por IL-1 e IL-6, con fiebre diaria en picos y un exantema asalmonado evanescente. ## Estructura - Sinovial: hiperplasia, linfocitos y plasmocitos, similar a la AR del adulto pero con menos erosión por pannus al inicio. - Las erosiones aparecen más tarde y con menos frecuencia que en la AR del adulto. - Uveítis: linfocitos y plasmocitos en iris y cuerpo ciliar; queratopatía en banda y catarata con el tiempo. ## Paso a paso - El riesgo genético (alelos HLA, PTPN22) y posibles desencadenantes infecciosos inician una sinovitis mediada por linfocitos T en la mayoría de las formas. - Los linfocitos Th1 y Th17 y sus citocinas inflaman la sinovial. - En la AIJ sistémica, células innatas (monocitos y neutrófilos) producen en exceso IL-1, IL-6 e IL-18. - La inflamación crónica cerca de epífisis en crecimiento altera el crecimiento. - La enfermedad sistémica no controlada puede desembocar en síndrome de activación macrofágica. ## Principales subtipos de artritis idiopática juvenil | Subtipo | Articulaciones | Rasgos | | --- | --- | --- | | [Oligoarticular](https://durgical.com/enfermedades/artritis-idiopatica-juvenil/) | Cuatro o menos, grandes (rodilla, tobillo) | Niñas pequeñas, ANA positivos, riesgo de uveítis | | Poliarticular FR negativo | Cinco o más | La forma poliarticular más común | | Poliarticular FR positivo | Cinco o más, pequeñas | Adolescentes mujeres; como la AR del adulto | | [Sistémica (enfermedad de Still)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-still-del-adulto/) | Variable | Fiebre cotidiana, exantema asalmonado, serositis; IL-1 e IL-6 | | Relacionada con entesitis | Miembros inferiores, sacroilíacas | HLA-B27, varones mayores de seis años | | [Psoriásica](https://durgical.com/enfermedades/artritis-psoriasica/) | Asimétrica, dactilitis | Psoriasis o antecedente familiar | ## Correlación clínica - Niño que cojea con una rodilla hinchada durante semanas y rigidez matutina: pensar en AIJ una vez excluida la infección. - Los niños con AIJ oligoarticular necesitan exámenes programados con lámpara de hendidura porque la uveítis suele ser indolora. - La AIJ sistémica puede parecer una infección o una leucemia; puede requerirse estudio de médula ósea. ## Para recordar Pocas articulaciones, ANA y ojos en riesgo; muchas, como el adulto; fiebre y exantema, Still. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué subtipo de AIJ tiene el mayor riesgo de uveítis silenciosa? La AIJ oligoarticular, sobre todo en niñas pequeñas con ANA positivos. ## ¿Qué citocinas impulsan la AIJ sistémica? Sobre todo IL-1 e IL-6 (también IL-18). ## ¿En qué difiere la AIJ de la AR del adulto? Más afección de grandes articulaciones, por lo general sin FR ni nódulos, ANA a menudo positivos, uveítis y efectos sobre el crecimiento. ## ¿Qué complicación potencialmente mortal puede causar la AIJ sistémica? El síndrome de activación macrofágica. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/artritis-idiopatica-juvenil/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Asociaciones HLA con enfermedades](https://durgical.com/inmunologia/asociaciones-hla-con-enfermedades/) - [Interleucina 6](https://durgical.com/inmunologia/interleucina-6/) - [Interleucina 1](https://durgical.com/inmunologia/interleucina-1/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Artritis reumatoide: sinovitis y pannus](https://durgical.com/patologia-general/artritis-reumatoide-sinovitis-y-pannus/) - [Espondiloartropatías seronegativas](https://durgical.com/patologia-general/espondiloartropatias-seronegativas/) - [Inflamación intraocular: uveítis y endoftalmitis](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-intraocular-uveitis-y-endoftalmitis/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Artritis idiopática juvenil](https://durgical.com/enfermedades/artritis-idiopatica-juvenil/) - [Enfermedad de Still del adulto](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-still-del-adulto/) - [Uveítis](https://durgical.com/enfermedades/uveitis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Juvenile Arthritis | Still's Disease | JRA | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/juvenilearthritis.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/artritis-idiopatica-juvenil/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/artritis-idiopatica-juvenil/