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# Atrofia

- Proceso

La atrofia es el encogimiento de células y órganos cuando reciben menos trabajo, sangre, inervación, alimento u hormonas.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Menos síntesis de proteínas y más degradación por la vía ubiquitina–proteasoma y la autofagia.
- Causas: desuso, denervación, menor riego, nutrición insuficiente, pérdida de estímulo endocrino, presión y envejecimiento.
- Las células atróficas suelen contener lipofuscina (atrofia parda).
- Las células atróficas funcionan menos pero no están muertas; al principio el cambio es reversible.
- En el músculo atrófico aumentan las ubiquitina ligasas (atrogina-1, MuRF1).

## Qué es

La atrofia es la disminución del tamaño de las células, y a menudo de su número, por pérdida de sustancia. La célula reduce sus demandas para sobrevivir: fabrica menos proteínas y destruye más mediante el sistema ubiquitina–proteasoma y la autofagia. Puede ser fisiológica (timo después de la infancia, útero tras el parto) o patológica (desuso, denervación, isquemia, desnutrición, pérdida hormonal, presión).

## Paso a paso

- La célula recibe menos estímulo, nutrición u oxígeno.
- Bajan las señales de crecimiento (insulina, IGF-1) y cae la síntesis de proteínas.
- Las ubiquitina ligasas marcan las proteínas estructurales para que el proteasoma las destruya.
- La autofagia digiere organelos; los restos no digeridos se acumulan como lipofuscina.
- El tamaño celular baja hasta un nuevo equilibrio; si la pérdida se prolonga, las células mueren por apoptosis.

## Causas de atrofia patológica

| Causa | Ejemplo |
| --- | --- |
| Desuso | Músculos inmovilizados con yeso o reposo prolongado en cama |
| Pérdida de inervación | Atrofia muscular en la esclerosis lateral amiotrófica o tras lesión de un nervio |
| Menor riego sanguíneo | Atrofia cerebral por isquemia crónica de pequeños vasos |
| Nutrición insuficiente | Marasmo y caquexia por cáncer |
| Pérdida de estímulo endocrino | Endometrio, vagina y mama después de la menopausia |
| Presión | Corteza renal en la hidronefrosis; tejido junto a una masa de crecimiento lento |

## Correlación clínica

- Los glucocorticoides exógenos suprimen la ACTH y atrofian la corteza suprarrenal; suspenderlos de golpe puede causar insuficiencia suprarrenal.
- La sarcopenia, la pérdida de masa y fuerza muscular con la edad, es una causa importante de caídas y fragilidad.

## Para recordar

«Lo que no se usa, se pierde»: sin trabajo, nervio, sangre, comida u hormonas, la célula se achica para sobrevivir.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué sistema proteolítico es central en la atrofia muscular?

El sistema ubiquitina–proteasoma, con ligasas como atrogina-1 y MuRF1, junto con la autofagia.

## ¿Por qué el tratamiento prolongado con glucocorticoides puede atrofiar la suprarrenal?

La hormona exógena suprime la ACTH, de modo que la corteza suprarrenal pierde su estímulo trófico.

## ¿Qué pigmento se acumula en las células atróficas y da la atrofia parda?

La lipofuscina, formada por productos de peroxidación lipídica no digeridos.

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Fuentes: [Muscle atrophy: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003188.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Aging changes in organs, tissue and cells: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/004012.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

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