[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Pulmón](https://durgical.com/patologia-general/areas/lung/) › Bronquiectasias # Bronquiectasias - Lesión Dilatación permanente de los bronquios cuando la infección crónica destruye su músculo y tejido elástico, a menudo con mal aclaramiento de moco. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Lóbulos inferiores, bilaterales, vías aéreas verticales; localizadas si la causa es un tumor o un cuerpo extraño. - Bronquios tan anchos que se siguen casi hasta la pleura (normalmente no se ven en los últimos centímetros). - Síndrome de Kartagener: discinesia ciliar primaria (defectos de dineína) con situs inversus, bronquiectasias, sinusitis e infertilidad masculina. - ABPA: asmáticos o pacientes con FQ con hipersensibilidad Th2 a Aspergillus; tapones de moco, eosinófilos, IgE alta; bronquiectasias centrales (proximales). - Flora del esputo: H. influenzae y P. aeruginosa con más frecuencia; micobacterias no tuberculosas en algunos. - Clínica: tos crónica con gran volumen de esputo purulento y fétido, a veces con sangre; la hemoptisis puede ser masiva. ## Qué es Las bronquiectasias son la dilatación permanente de bronquios y bronquiolos por destrucción inflamatoria del músculo liso y el tejido elástico. Actúan dos fuerzas a la vez: la obstrucción o el mal aclaramiento acumulan secreciones, y la infección persistente daña la pared. Complican la fibrosis quística, la discinesia ciliar primaria, las inmunodeficiencias, la neumonía necrosante grave, la obstrucción por tumor o cuerpo extraño, la ABPA y las enfermedades autoinmunes; muchos casos son idiopáticos. ## Estructura - Macroscopía: bronquios dilatados varias veces su calibre, cilíndricos, fusiformes o saculares, llenos de secreción mucopurulenta; superficie de corte de aspecto quístico. - Enfermedad activa: inflamación aguda y crónica intensa en la pared, ulceración y descamación epitelial, a veces absceso. - La metaplasia escamosa del epitelio que queda empeora aún más el aclaramiento. - Enfermedad crónica: fibrosis peribronquial y obliteración de bronquiolos más pequeños (bronquiolitis obliterante). ## Paso a paso - Un defecto de aclaramiento (moco espeso de la FQ, cilios inmóviles) o un bloqueo (tumor, cuerpo extraño, tapón de moco) acumula secreciones. - Las bacterias colonizan el moco estancado y causan infección crónica. - Los neutrófilos liberan proteasas y oxidantes que destruyen el músculo liso, el tejido elástico y el soporte cartilaginoso. - La pared debilitada es traccionada por el pulmón vecino y se dilata de forma permanente. - Las vías dilatadas y cicatrizadas aclaran aún peor el moco: el ciclo de infección y daño continúa. - Los bronquiolos distales pequeños se obliteran por fibrosis. ## Causas de bronquiectasias | Grupo | Ejemplos | Por qué | | --- | --- | --- | | [Defectos hereditarios del aclaramiento](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) | Fibrosis quística, discinesia ciliar primaria (Kartagener) | Moco espeso o cilios inmóviles | | Defectos inmunitarios | Hipogammaglobulinemia y otras inmunodeficiencias | Infección bacteriana repetida | | [Tras una infección grave](https://durgical.com/enfermedades/tos-ferina/) | Neumonía necrosante bacteriana, viral (sarampión, tos ferina) o micótica, tuberculosis | Pared destruida en un solo episodio | | Obstrucción | Tumor, cuerpo extraño, impactación de moco | Acumulación localizada tras el bloqueo | | [Inmunitarias y alérgicas](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis-broncopulmonar-alergica/) | ABPA, artritis reumatoide, LES, EII, rechazo pulmonar crónico | Inflamación de la pared bronquial | ## Correlación clínica - Tos peor al levantarse, cuando drena el pus acumulado; disnea, acropaquia, hemoptisis. - Complicaciones clásicas (menos frecuentes con antibióticos): cor pulmonale, absceso cerebral, amiloidosis AA. - Piense en FQ en un paciente joven, en Kartagener si hay dextrocardia y en ABPA en un asmático con eosinofilia e IgE alta. ## Para recordar Tapón más bicho rompen el bronquio: obstrucción e infección, y la pared cede. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos procesos juntos causan bronquiectasias? La obstrucción o el mal aclaramiento que acumulan secreciones, y la infección persistente cuya inflamación destruye la pared bronquial. ## ¿Cuál es el defecto del síndrome de Kartagener y qué produce? Discinesia ciliar primaria por proteínas motoras ciliares defectuosas como la dineína: bronquiectasias, sinusitis, situs inversus e infertilidad masculina. ## ¿Qué bacterias se cultivan con más frecuencia del esputo bronquiectásico? Haemophilus influenzae con mayor frecuencia, luego Pseudomonas aeruginosa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/bronquiectasias/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Cilios, microvellosidades y estereocilios](https://durgical.com/histologia/cilios-microvellosidades-y-estereocilios/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Fibrosis quística: del canal CFTR al daño de los órganos](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-quistica-del-canal-cftr-al-dano-de-los-organos/) - [Asma: anatomía patológica](https://durgical.com/patologia-general/asma-anatomia-patologica/) - [Neumonía intrahospitalaria y por aspiración, y absceso pulmonar](https://durgical.com/patologia-general/neumonia-intrahospitalaria-y-por-aspiracion-y-absceso-pulmonar/) - [Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica](https://durgical.com/patologia-general/desenlaces-de-la-inflamacion-aguda-resolucion-absceso-cicatriz-o-inflamacion-cro/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Bronquiectasias](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/) - [Fibrosis quística](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) - [Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis-broncopulmonar-alergica/) ## Microorganismos 1 - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Bronchiectasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430810/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Primary ciliary dyskinesia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/primary-ciliary-dyskinesia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/bronquiectasias/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/bronquiectasias/