[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Riñón](https://durgical.com/patologia-general/areas/kidney/) › Cálculos renales # Cálculos renales - Lesión La orina sobresaturada permite que las sales cristalicen en cálculos que obstruyen, sangran e infectan; los de calcio son los más frecuentes. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Oxalato de calcio (con o sin fosfato): cerca de cuatro quintas partes; hipercalciuria (absortiva, renal o por hipercalcemia), hiperoxaluria, hiperuricosuria, hipocitraturia. - Estruvita (fosfato de amonio y magnesio): Proteus y otros productores de ureasa; orina alcalina; cálculos coraliformes. - Ácido úrico: orina ácida, gota, lisis tumoral; radiolúcidos en la radiografía simple. - Cistina: cistinuria (reabsorción defectuosa de cistina, ornitina, lisina y arginina); cristales hexagonales; comienza en la juventud. - La baja ingesta de líquidos y los climas cálidos elevan el riesgo; hiperoxaluria entérica tras enfermedad o resección intestinal. ## Qué es Los cálculos se forman cuando la orina se sobresatura de una sal, cuando faltan inhibidores de la cristalización (citrato, pirofosfato, uromodulina) o cuando el pH urinario favorece la precipitación. La mayoría son de oxalato de calcio, a menudo con hipercalciuria; los de estruvita se forman alrededor de bacterias productoras de ureasa en orina alcalina y pueden crecer como moldes coraliformes de la pelvis; los de ácido úrico se forman en orina ácida con urato alto; los de cistina se deben a un defecto hereditario del transporte. Los cálculos suelen ser unilaterales y se forman en cálices y pelvis. ## Estructura - Los cálculos van desde arenilla hasta grandes moldes ramificados de la pelvis y los cálices (coraliformes). - Los cálculos pequeños pasan al uréter y se detienen en los puntos estrechos: unión pieloureteral, cruce de los vasos ilíacos y unión ureterovesical. - El riñón puede mostrar hidronefrosis, pielonefritis y cicatrices. ## Cálculos renales | Cálculo | Contexto | pH urinario | Pista | | --- | --- | --- | --- | | Oxalato o fosfato de calcio | Hipercalciuria idiopática, hiperparatiroidismo, hiperoxaluria entérica | Oxalato: cualquiera; fosfato: alcalino | Radiopacos; cristales en sobre o en mancuerna | | Estruvita | Infección por bacterias productoras de ureasa (Proteus) | Alcalino | Cálculos coraliformes, infección recurrente; cristales en tapa de ataúd | | [Ácido úrico](https://durgical.com/enfermedades/gota/) | Gota, lisis tumoral, orina ácida, síndrome metabólico | Ácido | Radiolúcidos en la radiografía simple; cristales romboidales | | [Cistina](https://durgical.com/enfermedades/cistinuria/) | Cistinuria (hereditaria) | Ácido | Cristales hexagonales, cálculos desde la infancia o la juventud | ## Correlación clínica - Cólico renal irradiado del flanco a la ingle, con hematuria; la obstrucción con infección es una urgencia. - Los cálculos recurrentes requieren un estudio metabólico de orina y sangre, incluidos el calcio y la hormona paratiroidea. ## Para recordar El calcio es común, la estruvita está infectada, el ácido úrico es invisible y la cistina es hexagonal. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué cálculo se forma en orina alcalina infectada por Proteus? El de estruvita (fosfato de amonio y magnesio), a menudo coraliforme. ## ¿Qué cálculos son radiolúcidos en la radiografía simple? Los de ácido úrico. ## ¿Cuál es la alteración metabólica más frecuente en quienes forman cálculos de calcio? La hipercalciuria, por lo general sin hipercalcemia. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/calculos-renales/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Ácido úrico](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/acido-urico/) - [Calcificación patológica: distrófica y metastásica](https://durgical.com/patologia-general/calcificacion-patologica-distrofica-y-metastasica/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Nefropatías por cristales y nefrocalcinosis](https://durgical.com/patologia-general/nefropatias-por-cristales-y-nefrocalcinosis/) - [Obstrucción urinaria e hidronefrosis](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-urinaria-e-hidronefrosis/) - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/patologia-general/pielonefritis-aguda/) - [Calcificación patológica: distrófica y metastásica](https://durgical.com/patologia-general/calcificacion-patologica-distrofica-y-metastasica/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Urolitiasis (cálculos renales)](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/) - [Cistinuria](https://durgical.com/enfermedades/cistinuria/) - [Hiperparatiroidismo primario](https://durgical.com/enfermedades/hiperparatiroidismo-primario/) - [Gota](https://durgical.com/enfermedades/gota/) - [Hiperoxaluria primaria](https://durgical.com/enfermedades/hiperoxaluria-primaria/) - [Hipercalcemia](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia/) - [Riñón en esponja medular y enfermedad quística medular](https://durgical.com/enfermedades/rinon-en-esponja-medular-y-enfermedad-quistica-medular/) - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) ## Microorganismos 1 - [Proteus mirabilis](https://durgical.com/microbiologia/proteus-mirabilis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Renal Calculi, Nephrolithiasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442014/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Cystinuria: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/cystinuria/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/calculos-renales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/calculos-renales/