[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Cáncer de tiroides: genética y radiación # Cáncer de tiroides: genética y radiación - Mecanismo Cada tipo de cáncer de tiroides tiene sus propios cambios genéticos. La radiación del cuello en la infancia es la causa externa más clara. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Papilar: BRAF V600E (la mayoría) o fusiones de RET (RET/PTC), NTRK1/3, ALK o BRAF. - Folicular, NIFTP y variante folicular encapsulada (tipo RAS): mutaciones de RAS, PAX8-PPARG, PTEN o PIK3CA. - Desdiferenciación: mutaciones de TP53 y del promotor de TERT, sobre todo en carcinomas pobremente diferenciados y anaplásicos. - Medular: mutaciones puntuales activadoras de RET (germinales en MEN2, somáticas en muchos esporádicos). - La radiación en la infancia (Chernóbil, terapéutica) aumenta el carcinoma papilar, a menudo con fusiones de RET o NTRK. - Muchas mutaciones son dianas terapéuticas (inhibidores de BRAF, RET, NTRK). ## Qué es Los carcinomas de origen folicular se deben sobre todo a cambios de ganancia de función en las vías de MAP cinasa y PI3K-AKT, y el tipo de mutación conductora predice el tipo de tumor. Los carcinomas papilares tienen BRAF V600E o fusiones de cinasas; las neoplasias foliculares tienen mutaciones de RAS o la fusión PAX8-PPARG; la progresión a carcinoma pobremente diferenciado y anaplásico añade mutaciones de TP53 y del promotor de TERT. El carcinoma medular, de células C, depende de mutaciones puntuales de RET. ## Paso a paso - Una primera mutación activa la señal de crecimiento (BRAF o una fusión en el papilar; RAS o PAX8-PPARG en el folicular). - Las células forman un carcinoma bien diferenciado que aún concentra yodo y produce tiroglobulina. - La mutación del promotor de TERT permite divisiones ilimitadas; la pérdida de TP53 elimina el punto de control del daño. - Se apagan los genes de diferenciación (transportador de yoduro, tiroglobulina). - Resultado: carcinoma pobremente diferenciado o anaplásico que ya no capta yodo radiactivo. ## Mutaciones conductoras por tipo de tumor tiroideo | Tumor | Mutaciones principales | Vía | Nota | | --- | --- | --- | --- | | [Carcinoma papilar](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) | BRAF V600E; fusiones de RET, NTRK, ALK | MAP cinasa | Fusiones más comunes tras radiación y en niños | | [Adenoma y carcinoma foliculares](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-folicular-oncocitico-y-anaplasico-de-tiroides/) | RAS; PAX8-PPARG | MAP cinasa y PI3K-AKT | Las mismas en benignos y malignos | | [NIFTP y variante folicular encapsulada](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) | RAS | MAP cinasa | Se comporta como neoplasia folicular | | [Carcinoma oncocítico](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-folicular-oncocitico-y-anaplasico-de-tiroides/) | Mutaciones del ADN mitocondrial, pérdidas cromosómicas | Metabolismo energético | Distinto del folicular | | [Pobremente diferenciado y anaplásico](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-folicular-oncocitico-y-anaplasico-de-tiroides/) | Mutación previa más TP53 y promotor de TERT | Pérdida de guardianes del genoma | Surgen de tumores bien diferenciados | | [Carcinoma medular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-medular-de-tiroides/) | Mutación puntual de RET (o RAS) | Receptor tirosina cinasa | RET germinal en MEN2 | ## Correlación clínica - Los tumores con BRAF V600E captan menos yodo radiactivo; los desdiferenciados son refractarios al yodo. - Existen fármacos dirigidos para cánceres tiroideos avanzados con alteraciones de BRAF, RET y NTRK. ## Para recordar El papilar se viste de BRAF o de fusión; el folicular, de RAS; ambos se vuelven anaplásicos cuando entran TP53 y TERT. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué mutación es la más común en el carcinoma papilar de tiroides? BRAF V600E. ## ¿Qué fusión se encuentra en algunas neoplasias foliculares de tiroides? PAX8-PPARG. ## ¿Qué mutaciones marcan la progresión a carcinoma anaplásico? Las mutaciones de TP53 y del promotor de TERT sumadas a la mutación conductora previa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/cancer-de-tiroides-genetica-y-radiacion/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Oncogenes: RAS, MYC, HER2, BCR-ABL y la tabla que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/oncogenes-ras-myc-her2-bcr-abl-y-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Radiación y cáncer: ultravioleta e ionizante](https://durgical.com/patologia-general/radiacion-y-cancer-ultravioleta-e-ionizante/) - [Carcinogénesis en varios pasos: la secuencia adenoma–carcinoma](https://durgical.com/patologia-general/carcinogenesis-en-varios-pasos-la-secuencia-adenoma-carcinoma/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Carcinoma papilar de tiroides](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-papilar-de-tiroides/) - [Carcinoma folicular de tiroides y NIFTP](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-folicular-de-tiroides-y-niftp/) - [Carcinoma de tiroides poco diferenciado y anaplásico](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-tiroides-poco-diferenciado-y-anaplasico/) - [Carcinoma medular de tiroides](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-medular-de-tiroides/) - [Oncogenes: RAS, MYC, HER2, BCR-ABL y la tabla que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/oncogenes-ras-myc-her2-bcr-abl-y-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Radiación y cáncer: ultravioleta e ionizante](https://durgical.com/patologia-general/radiacion-y-cancer-ultravioleta-e-ionizante/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) - [Carcinoma folicular, oncocítico (de células de Hürthle) y anaplásico de tiroides](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-folicular-oncocitico-y-anaplasico-de-tiroides/) - [Carcinoma medular de tiroides](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-medular-de-tiroides/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025); [Papillary Thyroid Carcinoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536943/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/cancer-de-tiroides-genetica-y-radiacion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/cancer-de-tiroides-genetica-y-radiacion/