[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Patología nutricional](https://durgical.com/patologia-general/#a-nutrition) › Caquexia, anorexia nerviosa y bulimia [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Patología nutricional](https://durgical.com/patologia-general/#a-nutrition) # Caquexia, anorexia nerviosa y bulimia - Tema La caquexia es una emaciación inflamatoria que comer más no revierte; la anorexia y la bulimia son trastornos alimentarios con efectos corporales graves. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Caquexia ≠ ayuno: está impulsada por citocinas y no revierte solo con más comida. - Anorexia nerviosa: amenorrea por GnRH baja, osteoporosis, bradicardia, lanugo, riesgo de realimentación. - Bulimia: alcalosis metabólica hipopotasémica e hipoclorémica, parótidas grandes, erosión del esmalte, signo de Russell. - La muerte súbita en los trastornos alimentarios a menudo es arrítmica (hipopotasemia, QT prolongado). ## Qué es La caquexia acompaña al cáncer, la falla cardiaca, la EPOC, la enfermedad renal crónica y el VIH: las citocinas degradan músculo y grasa aunque el paciente coma. La anorexia nerviosa es un ayuno autoimpuesto con consecuencias endocrinas, óseas y cardiacas; la bulimia nerviosa combina atracones con purgas, cuyos peligros principales son las alteraciones de electrolitos y la lesión del tubo digestivo alto. ## Paso a paso - El tumor o la enfermedad crónica activa macrófagos y linfocitos. - TNF, IL-6 e IL-1 actúan sobre el hipotálamo (menos apetito) y sobre músculo y grasa. - El sistema ubiquitina–proteasoma degrada las proteínas musculares; la lipólisis vacía los adipocitos. - El hígado cambia a proteínas de fase aguda; la albúmina baja. - Aparecen debilidad, fatiga y mala tolerancia al tratamiento, y la supervivencia disminuye. ## Tres formas de enfermedad relacionada con el peso | Condición | Mecanismo central | Hallazgos típicos | | --- | --- | --- | | Caquexia | Citocinas (TNF, IL-6, IL-1) y factores tumorales aumentan la degradación muscular | Pérdida de músculo y grasa que no revierte con la alimentación, debilidad, anemia | | [Anorexia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/anorexia-nerviosa/) | La restricción lleva a un estado de ayuno y a GnRH baja | Amenorrea, osteoporosis, bradicardia, hipotensión, lanugo, T3 baja | | [Bulimia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/bulimia-nerviosa/) | Atracones con vómito, laxantes o diuréticos | A menudo peso normal, alcalosis metabólica hipopotasémica, parótidas aumentadas, erosión del esmalte, callos en los nudillos | ## Correlación clínica - En la anorexia nerviosa, el estrógeno bajo y el cortisol alto causan pérdida ósea que puede no recuperarse del todo. - El vómito repetido puede desgarrar la mucosa esofágica (Mallory-Weiss) o romper el esófago. - La realimentación de un paciente con muy bajo peso conlleva riesgo de fosfato, potasio y magnesio bajos. ## Para recordar «En la caquexia el cuerpo se consume aunque haya comida; en la anorexia se le niega la comida; en la bulimia la comida se expulsa». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué alimentar más no revierte la caquexia del cáncer? La emaciación la impulsan citocinas y factores tumorales que mantienen activas la degradación muscular y la lipólisis, no solo la baja ingesta. ## ¿Qué trastorno ácido–base es típico del vómito autoinducido repetido? La alcalosis metabólica hipopotasémica e hipoclorémica, por pérdida de ácido gástrico y de volumen. ## ¿Por qué las mujeres con anorexia nerviosa dejan de menstruar? El ayuno suprime la GnRH hipotalámica, y bajan la LH, la FSH y el estrógeno. ## ¿Qué es el signo de Russell? Callos o cicatrices en los nudillos por usar la mano repetidamente para provocar el vómito. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/caquexia-anorexia-nerviosa-y-bulimia/) ## Relacionados - [Efectos locales de los tumores y caquexia por cáncer](https://durgical.com/patologia-general/efectos-locales-de-los-tumores-y-caquexia-por-cancer/) - [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/) - [Desnutrición aguda grave: marasmo y kwashiorkor](https://durgical.com/patologia-general/desnutricion-aguda-grave-marasmo-y-kwashiorkor/) - [Efectos sistémicos de la inflamación: fiebre, proteínas de fase aguda, leucocitosis y sepsis](https://durgical.com/patologia-general/efectos-sistemicos-de-la-inflamacion-fiebre-proteinas-de-fase-aguda-leucocitosis/) ## Enfermedades relacionadas - [Anorexia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/anorexia-nerviosa/) - [Bulimia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/bulimia-nerviosa/) - [Trastorno por atracón](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-atracon/) - [Síndrome de realimentación](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-realimentacion/) - [Hipopotasemia](https://durgical.com/enfermedades/hipopotasemia/) - [Alcalosis metabólica](https://durgical.com/enfermedades/alcalosis-metabolica/) - [Osteoporosis](https://durgical.com/enfermedades/osteoporosis/) - [Amenorrea hipotalámica funcional](https://durgical.com/enfermedades/amenorrea-hipotalamica-funcional/) - [Síndrome de Mallory-Weiss](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-mallory-weiss/) - [Perforación esofágica (síndrome de Boerhaave)](https://durgical.com/enfermedades/perforacion-esofagica/) - [Sarcopenia](https://durgical.com/enfermedades/sarcopenia/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) ## En otras secciones - [Sistema ubiquitina–proteasoma](https://durgical.com/bioquimica/temas/sistema-ubiquitina-proteasoma/) - [TNF-α](https://durgical.com/inmunologia/tnf/) - [Interleucina 6](https://durgical.com/inmunologia/interleucina-6/) - [Ayuno prolongado e inanición](https://durgical.com/fisiologia/ayuno-prolongado-e-inanicion/) - [Hormonas del apetito: leptina, grelina e incretinas](https://durgical.com/fisiologia/hormonas-del-apetito-leptina-grelina-e-incretinas/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Nutrition in Cancer Care (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-hp-pdq) (National Cancer Institute, 2026); [Anorexia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000362.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Bulimia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000341.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/caquexia-anorexia-nerviosa-y-bulimia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/caquexia-anorexia-nerviosa-y-bulimia/