[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Piel](https://durgical.com/patologia-general/areas/skin/) › Carcinoma de células de Merkel

# Carcinoma de células de Merkel

- Lesión

Cáncer de piel raro y agresivo de células neuroendocrinas, a menudo causado por un virus. Es un bulto rojo de crecimiento rápido en personas mayores.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Dos rutas: poliomavirus de células de Merkel (integrado, antígeno T grande truncado que se une a RB) o UV (mutaciones de TP53 y RB1, alta carga mutacional).
- Clínica: nódulo rojo violáceo indoloro y de crecimiento rápido en piel expuesta al sol de personas mayores o inmunosuprimidas.
- Histología: láminas de células pequeñas redondas y azules, poco citoplasma, cromatina en sal y pimienta, muchas mitosis.
- CK20 con tinción perinuclear en punto, más marcadores neuroendocrinos; TTF1 negativo (a diferencia del carcinoma pulmonar de células pequeñas metastásico).
- Diseminación ganglionar temprana; responde a inhibidores de puntos de control.

## Qué es

El carcinoma de células de Merkel es un carcinoma neuroendocrino primario de la piel, un tumor de células pequeñas redondas y azules que crece rápido y se disemina temprano a los ganglios. La mayoría de los casos en el hemisferio norte se debe a la integración clonal del poliomavirus de células de Merkel, cuyo antígeno T grande inactiva RB; el resto se debe a la UV con una carga mutacional muy alta. Es más común en personas mayores y en la inmunosupresión.

## Estructura

- Nódulo dérmico de láminas y trabéculas de células pequeñas, que a menudo respeta la epidermis.
- Moldeamiento nuclear, artefacto de aplastamiento y cuerpos apoptóticos.
- Microscopía electrónica: gránulos neurosecretores de núcleo denso.

## Marcadores

- CK20 (punto perinuclear)
- Sinaptofisina
- Cromogranina
- INSM1
- Neurofilamento
- TTF1 negativo

## Correlación clínica

- Diagnóstico diferencial de células pequeñas azules en piel: carcinoma de Merkel, carcinoma pulmonar de células pequeñas metastásico, linfoma, melanoma; deciden las inmunotinciones.
- La inmunosupresión (trasplante, VIH, leucemia linfocítica crónica) aumenta el riesgo.

## Para recordar

El Merkel lleva un punto de CK20 como un bindi; la célula pequeña del pulmón no lo tiene, lleva TTF1.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué virus se asocia con el carcinoma de células de Merkel?

El poliomavirus de células de Merkel, cuyo antígeno T grande integrado inactiva RB.

## ¿Cómo se distingue el carcinoma de Merkel del carcinoma pulmonar de células pequeñas metastásico?

El Merkel es CK20 positivo en punto perinuclear y casi siempre TTF1 negativo; el pulmonar es CK20 negativo y TTF1 positivo.

## ¿Qué clase de inmunoterapia es eficaz en el carcinoma de células de Merkel?

Los inhibidores de puntos de control inmunitario (bloqueo de PD-1 o PD-L1).

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/carcinoma-de-celulas-de-merkel/)

[Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology)

## En otras secciones

- [Queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y de Merkel](https://durgical.com/histologia/queratinocitos-melanocitos-celulas-de-langerhans-y-de-merkel/)
- [Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/virus-oncogenicos-y-h-pylori-la-tabla-que-debe-conocer/)
- [Inmunohistoquímica: el principio y los marcadores que hay que conocer](https://durgical.com/patologia-general/inmunohistoquimica-el-principio-y-los-marcadores-que-hay-que-conocer/)

## Conexiones

## Relacionados 4

- [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-basocelular/)
- [Tumores neuroendocrinos pulmonares](https://durgical.com/patologia-general/tumores-neuroendocrinos-pulmonares/)
- [Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/virus-oncogenicos-y-h-pylori-la-tabla-que-debe-conocer/)
- [Inmunohistoquímica: el principio y los marcadores que hay que conocer](https://durgical.com/patologia-general/inmunohistoquimica-el-principio-y-los-marcadores-que-hay-que-conocer/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Carcinoma de células de Merkel](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-de-merkel/)
- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

[← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/)

Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Merkel Cell Carcinoma Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/skin/hp/merkel-cell-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-celulas-de-merkel/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-celulas-de-merkel/