[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Carcinoma de tiroides poco diferenciado y anaplásico # Carcinoma de tiroides poco diferenciado y anaplásico - Lesión Unos pocos cánceres de tiroides pierden su parecido con el tejido tiroideo y crecen muy rápido. El anaplásico es uno de los cánceres más letales. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Diferenciado de alto grado: arquitectura papilar o folicular más necrosis tumoral o mitosis abundantes. - Pobremente diferenciado: crecimiento sólido, insular (en nidos) o trabecular sin núcleos papilares, con necrosis, mitosis o núcleos convolutos. - Anaplásico: células gigantes, fusiformes o escamoides; a menudo solo persisten queratina y PAX8; se pierde la tiroglobulina. - TP53 y el promotor de TERT impulsan la progresión; muchos conservan un BRAF o RAS previo. - El carcinoma anaplásico crece en semanas, invade tráquea y esófago, y la mayoría de los pacientes muere en menos de un año. ## Qué es Estos carcinomas forman una escalera de pérdida de diferenciación. Los diferenciados de alto grado conservan aspecto papilar o folicular pero tienen necrosis o muchas mitosis; los pobremente diferenciados crecen en láminas sólidas, insulares o trabeculares; el anaplásico ya no se parece en nada a la tiroides. La mayoría surge de un tumor bien diferenciado previo al sumar mutaciones de TP53 y del promotor de TERT, y afectan sobre todo a adultos mayores. ## Estructura - Anaplásico: masa grande, dura y de crecimiento rápido que invade estructuras del cuello; necrosis y hemorragia. - Microscopía: células gigantes pleomórficas, células fusiformes que parecen sarcoma o células escamoides; muchas mitosis, formas atípicas. - A menudo se encuentra un área residual de carcinoma papilar o folicular. - Pobremente diferenciado: nidos (ínsulas) de células pequeñas uniformes separados por vasos finos, con necrosis. ## Paso a paso - Un carcinoma bien diferenciado lleva una mutación de BRAF o RAS. - La mutación del promotor de TERT confiere replicación ilimitada. - La pérdida de TP53 elimina la apoptosis y la detención del ciclo tras el daño del ADN. - Se silencian los genes de diferenciación tiroidea: no hay captación de yodo ni tiroglobulina. - El tumor se comporta como un cáncer indiferenciado con invasión local rápida. ## Correlación clínica - Masa cervical de crecimiento rápido en una persona mayor, con disnea, disfagia y disfonía. - No responde al yodo radiactivo; el anaplásico con BRAF V600E puede responder a terapia dirigida. ## Para recordar Baje por la escalera tiroidea: diferenciado, alto grado, pobremente diferenciado, anaplásico; abajo ya no queda tiroides en las células. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos mutaciones marcan típicamente la progresión a carcinoma anaplásico de tiroides? Las de TP53 y del promotor de TERT, casi siempre sobre una mutación previa de BRAF o RAS. ## ¿Qué patrones de crecimiento definen el carcinoma tiroideo pobremente diferenciado? Crecimiento sólido, insular (en nidos) o trabecular sin rasgos nucleares papilares, con necrosis, mitosis o núcleos convolutos. ## ¿Por qué el carcinoma anaplásico no responde al yodo radiactivo? Sus células perdieron la diferenciación tiroidea, incluido el simportador sodio-yoduro, y no captan yodo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/carcinoma-de-tiroides-poco-diferenciado-y-anaplasico/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Diferenciación y anaplasia: cómo se ve la célula tumoral al microscopio](https://durgical.com/patologia-general/diferenciacion-y-anaplasia-como-se-ve-la-celula-tumoral-al-microscopio/) - [Genes supresores de tumores: RB, TP53, APC, BRCA y la hipótesis de los dos golpes](https://durgical.com/patologia-general/genes-supresores-de-tumores-rb-tp53-apc-brca-y-la-hipotesis-de-los-dos-golpes/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Cáncer de tiroides: genética y radiación](https://durgical.com/patologia-general/cancer-de-tiroides-genetica-y-radiacion/) - [Carcinoma papilar de tiroides](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-papilar-de-tiroides/) - [Carcinoma folicular de tiroides y NIFTP](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-folicular-de-tiroides-y-niftp/) - [Diferenciación y anaplasia: cómo se ve la célula tumoral al microscopio](https://durgical.com/patologia-general/diferenciacion-y-anaplasia-como-se-ve-la-celula-tumoral-al-microscopio/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Carcinoma folicular, oncocítico (de células de Hürthle) y anaplásico de tiroides](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-folicular-oncocitico-y-anaplasico-de-tiroides/) - [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-tiroides-poco-diferenciado-y-anaplasico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-tiroides-poco-diferenciado-y-anaplasico/