[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Aparato genital femenino](https://durgical.com/patologia-general/areas/female-genital/) › Carcinoma endometrioide de endometrio # Carcinoma endometrioide de endometrio - Lesión El cáncer endometrial frecuente: nace de la hiperplasia por estrógeno, parece un endometrio apiñado y casi siempre se detecta pronto por el sangrado. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Precursor: hiperplasia atípica (neoplasia intraepitelial endometrioide). - La pérdida de PTEN es el evento temprano más frecuente; defectos de reparación de apareamientos en un subgrupo importante (metilación esporádica de MLH1 o síndrome de Lynch). - Grado FIGO por crecimiento sólido no escamoso: grado 1 poco, grado 2 intermedio, grado 3 más de la mitad; la atipia nuclear marcada eleva el grado. - La diferenciación escamosa (mórulas) es frecuente y no cuenta como crecimiento sólido. - Diseminación: miometrio, estroma cervical, serosa y anexos, ganglios pélvicos y luego paraaórticos; diseminación a pulmón, hígado y hueso tardía. ## Qué es El carcinoma endometrioide es el cáncer endometrial más frecuente. Sigue la vía del estrógeno a partir de la hiperplasia atípica, con pérdida temprana de PTEN y mutaciones posteriores de PIK3CA, ARID1A, KRAS, CTNNB1 o del sistema de reparación de apareamientos erróneos. Forma glándulas que recuerdan al endometrio normal, se gradúa según cuánto crece en láminas sólidas y se disemina invadiendo el miometrio y el cuello antes de llegar a los ganglios. El estadio, el grado y la profundidad de invasión definen el pronóstico. ## Estructura - Macroscopía: tumor friable polipoide o difuso que llena la cavidad; la profundidad de invasión se ve en la pared al corte. - Microscopía: glándulas espalda con espalda o cribiformes revestidas por células cilíndricas parecidas al endometrio proliferativo, con poco estroma interpuesto. - Puede haber mórulas escamosas, cambio mucinoso o secretor. - Los grados más altos muestran láminas sólidas de células y mayor atipia nuclear. ## Paso a paso - El estrógeno sin oposición impulsa la proliferación endometrial. - Un clon con pérdida de PTEN forma hiperplasia atípica. - Se acumulan mutaciones de PIK3CA, KRAS, ARID1A o CTNNB1, o falla la reparación de apareamientos. - El clon invade el estroma endometrial y luego el miometrio. - La invasión profunda y la invasión linfovascular aumentan el riesgo de compromiso ganglionar. ## Marcadores - RE y RP positivos - Pérdida de PTEN - MLH1, PMS2, MSH2, MSH6 (reparación de apareamientos) - p53 de patrón normal (en general) - Betacatenina nuclear (mutación de CTNNB1) ## Correlación clínica - Se presenta con sangrado posmenopáusico o irregular; la mayoría se diagnostica en estadio temprano. - Los factores de riesgo son los del exceso de estrógeno y la enfermedad metabólica: obesidad, diabetes, hipertensión, nuliparidad, síndrome de ovario poliquístico, tamoxifeno. - El tratamiento es histerectomía con salpingooforectomía y evaluación ganglionar; algunas pacientes jóvenes con enfermedad de bajo grado pueden recibir primero progestágenos. ## Para recordar El endometrioide se lee como un endometrio de libro impreso demasiado apretado: cuanto más se vuelve tinta sólida, más alto el grado. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué gen supresor se pierde con más frecuencia y en forma temprana en el carcinoma endometrioide? PTEN, que normalmente frena la vía PI3K-AKT. ## ¿Cómo se gradúa el carcinoma endometrioide? Por la proporción de crecimiento sólido no escamoso ni morular (grados FIGO 1 a 3), que sube un grado si hay atipia nuclear marcada. ## ¿Cuál es la principal vía de extensión local? La invasión del miometrio, luego del estroma cervical, la serosa y los anexos, con diseminación linfática a ganglios pélvicos y paraaórticos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/carcinoma-endometrioide-de-endometrio/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Útero y ciclo endometrial](https://durgical.com/histologia/utero-y-ciclo-endometrial/) - [Aromatasa (CYP19A1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aromatasa/) ## Conexiones ## Relacionados 7 - [Carcinoma de endometrio: tipos y grupos moleculares](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-endometrio-tipos-y-grupos-moleculares/) - [Pólipos e hiperplasia endometriales](https://durgical.com/patologia-general/polipos-e-hiperplasia-endometriales/) - [Tumores endometrioides, de células claras y de Brenner del ovario](https://durgical.com/patologia-general/tumores-endometrioides-de-celulas-claras-y-de-brenner-del-ovario/) - [Genes supresores de tumores: RB, TP53, APC, BRCA y la hipótesis de los dos golpes](https://durgical.com/patologia-general/genes-supresores-de-tumores-rb-tp53-apc-brca-y-la-hipotesis-de-los-dos-golpes/) - [Gradación y estadificación: qué significa TNM](https://durgical.com/patologia-general/gradacion-y-estadificacion-que-significa-tnm/) - [Carcinogénesis en varios pasos: la secuencia adenoma–carcinoma](https://durgical.com/patologia-general/carcinogenesis-en-varios-pasos-la-secuencia-adenoma-carcinoma/) - [Inestabilidad genómica: reparación de errores de emparejamiento, BRCA y xeroderma pigmentoso](https://durgical.com/patologia-general/inestabilidad-genomica-reparacion-de-errores-de-emparejamiento-brca-y-xeroderma/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Cáncer de endometrio](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-endometrio/) - [Hiperplasia endometrial](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-endometrial/) - [Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no polipósico)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lynch/) - [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Endometrial Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525981/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Endometrial Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-endometrioide-de-endometrio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-endometrioide-de-endometrio/