[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Mama](https://durgical.com/patologia-general/areas/breast/) › Carcinoma lobulillar in situ # Carcinoma lobulillar in situ - Lesión El CLIS es un cambio invisible, a menudo bilateral, de los lobulillos que se encuentra por casualidad; indica un riesgo alto de cáncer en ambas mamas. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Células: pequeñas, uniformes, de núcleos redondos y poco citoplasma, con vacuolas de mucina intracitoplasmáticas (células en anillo de sello); poco cohesivas. - La pérdida de E-cadherina (inactivación de CDH1) es el cambio molecular que lo define y que comparte con el carcinoma lobulillar invasor. - En general es un hallazgo casual: sin calcificación ni masa; multicéntrico y a menudo bilateral. - Aumenta el riesgo de cáncer invasor en ambas mamas, de tipo lobulillar y ductal. - CLIS pleomórfico: núcleos pleomorfos más grandes, necrosis central y calcificación; se maneja con escisión como el CDIS. ## Qué es El carcinoma lobulillar in situ es una proliferación clonal de células pequeñas y poco cohesivas que llenan y expanden los acinos de los lobulillos. Las células han perdido la E-cadherina, la proteína de adhesión codificada por CDH1. El CLIS clásico no forma masa ni calcificaciones, de modo que se descubre por casualidad en biopsias tomadas por otro motivo; a menudo es multicéntrico y bilateral. Es a la vez un marcador de riesgo y un precursor no obligado, que aumenta el riesgo de carcinoma invasor en cualquiera de las dos mamas. El CLIS pleomórfico, con núcleos grandes atípicos y necrosis, se comporta más como un CDIS. ## Estructura - Acinos de un lobulillo expandidos y llenos de células monótonas poco cohesivas; se conserva el contorno lobulillar. - Las células pueden avanzar por los conductos bajo el epitelio luminal (extensión pagetoide). - Las células mioepiteliales permanecen alrededor de los acinos expandidos. ## Paso a paso - Una célula luminal inactiva CDH1 por mutación y pérdida del otro alelo. - Sin E-cadherina, las células pierden adhesión y proliferan en láminas poco cohesivas dentro de los lobulillos. - El cambio aparece en varios lobulillos y en ambas mamas, reflejo de un campo de riesgo. - Algunos clones invaden y forman un carcinoma lobulillar invasor que crece en fila india. ## Marcadores - E-cadherina negativa - Catenina p120 citoplasmática - RE positivo - HER2 negativo (tipo clásico) ## Correlación clínica - Se encuentra por casualidad; el CLIS clásico se maneja con vigilancia y opciones de reducción del riesgo en lugar de escisión amplia. - A las pacientes se les ofrecen imágenes más frecuentes y pueden recibir terapia endocrina de reducción del riesgo. ## Para recordar Las células lobulillares se sueltan entre sí (sin E-cadherina), se esconden sin calcio y avisan por ambas mamas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué proteína se pierde en el CLIS y por qué importa? La E-cadherina; sin ella las células son poco cohesivas, lo que explica el patrón de crecimiento del CLIS y del carcinoma lobulillar invasor. ## ¿Cómo se descubre en general el CLIS clásico? Por casualidad, en una biopsia hecha por otro motivo, porque no forma masa ni calcificaciones. ## ¿Qué mama está en riesgo en una mujer con CLIS? Ambas; el riesgo de carcinoma invasor aumenta de forma bilateral. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/carcinoma-lobulillar-in-situ/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Mama: conductos, lobulillos y cambios según la etapa de la vida](https://durgical.com/histologia/mama-conductos-lobulillos-y-cambios-segun-la-etapa-de-la-vida/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Carcinoma ductal in situ y enfermedad de Paget del pezón](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-ductal-in-situ-y-enfermedad-de-paget-del-pezon/) - [Hiperplasia mamaria atípica y riesgo de cáncer](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-mamaria-atipica-y-riesgo-de-cancer/) - [Carcinoma invasor de mama: tipos especiales](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-invasor-de-mama-tipos-especiales/) - [Cáncer de mama familiar: BRCA1, BRCA2 y otros](https://durgical.com/patologia-general/cancer-de-mama-familiar-brca1-brca2-y-otros/) - [Displasia y carcinoma in situ](https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/) - [Inmunohistoquímica: el principio y los marcadores que hay que conocer](https://durgical.com/patologia-general/inmunohistoquimica-el-principio-y-los-marcadores-que-hay-que-conocer/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario (BRCA1/BRCA2)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cancer-de-mama-y-ovario-hereditario/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Breast Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026); [Genetics of Breast and Gynecologic Cancers (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-ovarian-genetics-pdq) (National Cancer Institute, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-lobulillar-in-situ/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-lobulillar-in-situ/