[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Carcinoma medular de tiroides # Carcinoma medular de tiroides - Lesión Cáncer de tiroides de las células que producen calcitonina. Algunas familias lo heredan por el gen RET; los familiares se estudian y operan pronto. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Origen en células C: la calcitonina es el marcador tumoral; el CEA también sube. - Estroma amiloide de precursores de calcitonina: rojo Congo positivo, birrefringencia verde manzana. - Los tumores esporádicos son solitarios; los familiares son bilaterales, multicéntricos y con hiperplasia de células C en la glándula vecina. - Ganancia de función de RET: germinal en MEN2A, MEN2B y carcinoma medular familiar; somática en muchos esporádicos. - Tiroidectomía profiláctica en portadores de RET, en un momento que depende de la mutación. - Puede secretar otros péptidos (VIP, serotonina, ACTH): diarrea, rubor tipo carcinoide, síndrome de Cushing. ## Qué es El carcinoma medular es un tumor neuroendocrino de las células parafoliculares C, que derivan de la cresta neural a través del cuerpo ultimobranquial. Secreta calcitonina y su estroma contiene amiloide formado por calcitonina. La mayoría de los casos es esporádica, pero una minoría importante es familiar, en MEN2A, MEN2B o carcinoma medular familiar, todos por mutaciones germinales activadoras de RET. ## Estructura - Macroscopía: nódulo firme, gris pardo, a veces arenoso, a menudo en la mitad superior de los lóbulos, donde viven las células C. - Microscopía: células poligonales a fusiformes en nidos, trabéculas o láminas; cromatina en sal y pimienta. - Amiloide acelular en el estroma. - Microscopía electrónica: gránulos neurosecretores rodeados de membrana. - Familiar: hiperplasia multifocal de células C, la lesión precursora. ## Marcadores - Calcitonina - CEA - Cromogranina - Sinaptofisina - TTF1 - Rojo Congo ## Correlación clínica - Masa cervical o metástasis ganglionar; diarrea por calcitonina o VIP. - La calcitonina y el CEA séricos siguen la enfermedad tras la cirugía. - A todo paciente con carcinoma medular se le ofrece estudio germinal de RET. ## Para recordar El medular es el primo de la cresta neural en la tiroides: fabrica calcitonina, la dobla en amiloide, y el gen RET le dice si la familia está en riesgo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De qué está hecho el amiloide del carcinoma medular de tiroides? De polipéptidos de calcitonina (procalcitonina) secretados por las células tumorales. ## ¿Qué lesión precursora se ve en el carcinoma medular familiar? La hiperplasia multicéntrica de células C. ## ¿Por qué se ofrece tiroidectomía a los portadores de mutaciones de RET? Casi todos desarrollarán carcinoma medular, que solo se cura si se extirpa antes de diseminarse. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/carcinoma-medular-de-tiroides/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Folículos tiroideos, células C y paratiroides](https://durgical.com/histologia/foliculos-tiroideos-celulas-c-y-paratiroides/) - [Bolsas faríngeas: amígdala, timo, paratiroides y células C](https://durgical.com/embriologia/bolsas-faringeas-amigdala-timo-paratiroides-y-celulas-c/) - [Tinciones especiales en el diagnóstico: rojo Congo, azul de Prusia, PAS, Ziehl-Neelsen y Gram](https://durgical.com/patologia-general/tinciones-especiales-en-el-diagnostico-rojo-congo-azul-de-prusia-pas-ziehl-neels/) - [Marcadores tumorales: en suero y en tejido, y para qué sirve cada uno](https://durgical.com/patologia-general/marcadores-tumorales-en-suero-y-en-tejido-y-para-que-sirve-cada-uno/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Síndromes de neoplasia endocrina múltiple (NEM)](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-de-neoplasia-endocrina-multiple/) - [Cáncer de tiroides: genética y radiación](https://durgical.com/patologia-general/cancer-de-tiroides-genetica-y-radiacion/) - [Feocromocitoma y paraganglioma](https://durgical.com/patologia-general/feocromocitoma-y-paraganglioma/) - [Miocardiopatía restrictiva y amiloidosis cardíaca](https://durgical.com/patologia-general/miocardiopatia-restrictiva-y-amiloidosis-cardiaca/) - [Marcadores tumorales: en suero y en tejido, y para qué sirve cada uno](https://durgical.com/patologia-general/marcadores-tumorales-en-suero-y-en-tejido-y-para-que-sirve-cada-uno/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Carcinoma medular de tiroides](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-medular-de-tiroides/) - [Neoplasia endocrina múltiple (NEM 1, 2A, 2B)](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-endocrina-multiple/) - [Amiloidosis](https://durgical.com/enfermedades/amiloidosis/) - [Feocromocitoma](https://durgical.com/enfermedades/feocromocitoma/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025); [Multiple endocrine neoplasia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/multiple-endocrine-neoplasia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-medular-de-tiroides/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-medular-de-tiroides/