[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Riñón](https://durgical.com/patologia-general/areas/kidney/) › Carcinoma renal de células claras # Carcinoma renal de células claras - Lesión El cáncer renal más frecuente del adulto: la pérdida del gen VHL hace que las células actúen como si les faltara oxígeno, formen vasos y almacenen lípidos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Tipo de células claras: la mayoría de los carcinomas de células renales; nace del túbulo proximal. - Pérdida de 3p e inactivación de VHL; también genes de la cromatina PBRM1, SETD2, BAP1. - Macroscopía: solitario, esférico, amarillo dorado con hemorragia, necrosis y quistes; tiende a invadir la vena renal y a subir por la cava. - La tríada clásica (dolor, masa, hematuria) aparece solo en una minoría; la hematuria es el signo más fiable. - Paraneoplásicos: policitemia (eritropoyetina), hipercalcemia (PTHrP), hipertensión (renina), Cushing, feminización. - Metastatiza con más frecuencia a pulmón y hueso; puede debutar con una metástasis. ## Qué es Los carcinomas de células renales nacen del epitelio tubular y constituyen la mayoría de los cánceres renales del adulto; el de células claras es el tipo más frecuente. El tabaquismo, la obesidad, la hipertensión, la enfermedad quística adquirida y algunas exposiciones ocupacionales elevan el riesgo. Casi todos los tumores de células claras pierden el brazo corto del cromosoma 3 e inactivan VHL, de forma esporádica o en la enfermedad de von Hippel-Lindau. Sin VHL se acumula el factor inducible por hipoxia, que activa VEGF, factores de crecimiento y la captación de glucosa; eso explica la rica red vascular y las células amarillas cargadas de lípidos. ## Estructura - Células de citoplasma claro lleno de lípidos y glucógeno, en nidos separados por una red capilar delicada y muy ramificada. - El grado nuclear (OMS/ISUP) usa la prominencia del nucléolo; las áreas sarcomatoides y rabdoides indican alto grado. - Inmunohistoquímica: PAX8, CA-IX (en caja) y CD10 positivos. ## Paso a paso - Se pierde una copia de VHL con la deleción de 3p; la otra se muta o se silencia por metilación. - Sin proteína VHL, el HIF no se marca para su destrucción aun con oxígeno normal. - El HIF activa VEGF, PDGF y TGF-α: angiogénesis y crecimiento autocrino. - Las células pasan a la glucólisis y almacenan lípidos y glucógeno, por eso se ven claras. - Las mutaciones de reguladores de la cromatina (PBRM1, SETD2, BAP1) impulsan la progresión. - El tumor vascular invade las venas y se disemina por la sangre a pulmones y hueso. ## Correlación clínica - A menudo se encuentra de forma incidental en imágenes hechas por otros motivos. - Los fármacos contra VEGF y mTOR, y los inhibidores de puntos de control inmunitario, se derivan directamente de esta biología. - En América Latina y el Caribe, el tabaquismo explica una parte de los cánceres de riñón y vejiga. ## Para recordar Pierde 3p, pierde VHL, el HIF queda encendido: la célula cree que se asfixia y construye vasos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué gen está inactivado en casi todos los carcinomas renales de células claras? VHL, en el brazo corto del cromosoma 3. ## ¿Cómo explica la pérdida de VHL la vascularización del tumor? Se acumula el HIF, que induce VEGF y otros factores angiogénicos. ## ¿Qué tres síndromes paraneoplásicos se presentan con el carcinoma de células renales? Policitemia por eritropoyetina, hipercalcemia por proteína relacionada con la PTH e hipertensión por renina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/carcinoma-renal-de-celulas-claras/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Genes supresores de tumores: RB, TP53, APC, BRCA y la hipótesis de los dos golpes](https://durgical.com/patologia-general/genes-supresores-de-tumores-rb-tp53-apc-brca-y-la-hipotesis-de-los-dos-golpes/) - [Angiogénesis tumoral](https://durgical.com/patologia-general/angiogenesis-tumoral/) - [Síndromes paraneoplásicos: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-paraneoplasicos-la-tabla-que-debe-conocer/) - [Vías de diseminación y sitios habituales de metástasis](https://durgical.com/patologia-general/vias-de-diseminacion-y-sitios-habituales-de-metastasis/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Carcinomas de células renales papilar, cromófobo y los tipos raros](https://durgical.com/patologia-general/carcinomas-de-celulas-renales-papilar-cromofobo-y-los-tipos-raros/) - [Tumores renales benignos](https://durgical.com/patologia-general/tumores-renales-benignos/) - [Genes supresores de tumores: RB, TP53, APC, BRCA y la hipótesis de los dos golpes](https://durgical.com/patologia-general/genes-supresores-de-tumores-rb-tp53-apc-brca-y-la-hipotesis-de-los-dos-golpes/) - [Angiogénesis tumoral](https://durgical.com/patologia-general/angiogenesis-tumoral/) - [Síndromes de cáncer hereditario: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-de-cancer-hereditario-la-tabla-que-debe-conocer/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Carcinoma de células renales](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/) - [Hipercalcemia maligna](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia-maligna/) - [Síndromes paraneoplásicos](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-paraneoplasicos/) - [Trastorno por consumo de tabaco](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-tabaco/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Renal cell carcinoma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000516.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-renal-de-celulas-claras/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-renal-de-celulas-claras/