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# Carcinomas de células renales papilar, cromófobo y los tipos raros

- Lesión

Más allá del carcinoma de células claras, otros carcinomas renales tienen sus propios genes, aspecto y pronóstico.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- CCR papilar: más a menudo multifocal y bilateral; papilas con macrófagos espumosos y cuerpos de psamoma; trisomías 7 y 17, MET.
- CCR con déficit de FH (LHCCR): leiomiomas cutáneos y uterinos; tumores agresivos, a menudo con nucléolos grandes.
- Cromófobo: células pálidas a rosadas con bordes celulares nítidos y halos perinucleares; hipodiploide (pérdida de 1, 2, 6, 10, 13, 17); buen pronóstico; síndrome de Birt-Hogg-Dubé.
- CCR con translocación: TFE3 (Xp11) o TFEB; el carcinoma renal más frecuente en niños y adultos jóvenes.
- Carcinoma de túbulos colectores y carcinoma medular renal: medulares, agresivos; el medular en jóvenes con rasgo falciforme (pérdida de SMARCB1).

## Qué es

Los carcinomas de células renales se clasifican por morfología y genética. El carcinoma papilar, el segundo más frecuente, tiene trisomías 7 y 17 y activación de MET; las formas hereditarias se deben a variantes germinales de MET y del gen de la fumarato hidratasa (LHCCR, agresivo). El carcinoma cromófobo nace de las células intercaladas, pierde muchos cromosomas completos y tiene buen pronóstico. Entre los tipos raros están el carcinoma con translocación de la familia MiT (fusiones de TFE3 o TFEB, niños y adultos jóvenes), el carcinoma de túbulos colectores (medular, agresivo) y el carcinoma medular renal (rasgo falciforme).

## Estructura

- Papilar: tumores hemorrágicos y quísticos; ejes fibrovasculares revestidos por células cúbicas con histiocitos espumosos.
- Cromófobo: tumor sólido tostado; bordes como de célula vegetal, núcleos en pasa, hierro coloidal de Hale positivo.
- Túbulos colectores: túbulos infiltrantes en un estroma desmoplásico en lo profundo de la médula.

## Carcinomas de células renales más allá del tipo de células claras

| Tipo | Genética | Rasgos |
| --- | --- | --- |
| Papilar | Trisomías 7, 17; activación de MET | Papilas, macrófagos espumosos; el segundo más frecuente |
| Cromófobo | Pérdida de múltiples cromosomas completos | Bordes nítidos, halos perinucleares; buen pronóstico |
| Con déficit de FH | Pérdida de fumarato hidratasa (LHCCR) | Agresivo; leiomiomas de piel y útero |
| Con translocación MiT | Fusiones de TFE3 o TFEB | Niños y adultos jóvenes; células claras y papilares |
| De túbulos colectores | Variada | Medular, desmoplásico, mal pronóstico |
| [Carcinoma medular renal](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-celulas-falciformes/) | Pérdida de SMARCB1 (INI1) | Jóvenes con rasgo falciforme; muy agresivo |

## Correlación clínica

- Una persona joven de ascendencia africana con rasgo falciforme y hematuria requiere estudio para carcinoma medular renal.
- Los síndromes hereditarios de cáncer renal exigen asesoría genética de los familiares.

## Para recordar

El papilar acumula el 7 y el 17; el cromófobo tira cromosomas; el rasgo falciforme esconde un asesino medular.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué ganancias cromosómicas caracterizan el carcinoma papilar de células renales?

Las trisomías de los cromosomas 7 y 17 (con activación de MET en muchos).

## ¿Qué carcinoma renal tiene el mejor pronóstico entre los tipos frecuentes?

El carcinoma cromófobo de células renales.

## ¿Qué tumor renal se asocia con el rasgo falciforme?

El carcinoma medular renal.

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Fuentes: [Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/hereditary-leiomyomatosis-and-renal-cell-cancer/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025).

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