[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Corazón](https://durgical.com/patologia-general/areas/heart/) › Cardiopatía chagásica # Cardiopatía chagásica - Lesión El Chagas, por un parásito que transmiten los pitos, puede dejar cicatrices en el corazón años después: bloqueos, aneurismas e insuficiencia cardiaca. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Fase aguda: parásitos visibles en los miocitos (seudoquistes de amastigotes); hinchazón en el sitio de la picadura (chagoma) o en el párpado (signo de Romaña). - Miocardiopatía crónica: corazón dilatado, ápex delgado con aneurisma apical y trombo mural; parásitos escasos. - Daño de la conducción: bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo, bloqueo AV, taquicardia ventricular; la muerte súbita es frecuente. - Ictus embólicos por trombos apicales. - Formas digestivas: megaesófago y megacolon por destrucción del plexo mientérico. - Colombia y gran parte de América Latina son zonas endémicas; muchas personas infectadas no lo saben. ## Qué es La enfermedad de Chagas la causa Trypanosoma cruzi, transmitido sobre todo por las heces de los triatominos (en Colombia, «pitos»), y también por transfusión, de madre a hijo, por alimentos contaminados y por trasplante. Tras una fase aguda a menudo silenciosa, la mayoría de las personas permanece toda la vida en una fase indeterminada, pero entre una quinta y una tercera parte desarrolla miocardiopatía chagásica crónica décadas después. Es una miocarditis fibrosante crónica impulsada por la persistencia del parásito y la respuesta inmunitaria, con daño del sistema de conducción, de los nervios autónomos y de la microcirculación. ## Estructura - Macroscopía: corazón agrandado y dilatado; aneurisma apical delgado, a menudo con trombo; cicatrices parcheadas. - Microscopía: infiltrado linfocitario con daño de miocitos y fibrosis intersticial extensa; pérdida de células ganglionares; en la fase crónica rara vez se ven parásitos. ## Paso a paso - Los tripanosomas entran por la herida de la picadura o por las mucosas e invaden las células. - En la fase aguda se multiplican como amastigotes dentro de los miocitos y causan miocarditis. - La respuesta inmunitaria controla los parásitos, pero algunos persisten en los tejidos. - Los parásitos persistentes y las reacciones autoinmunes mantienen una inflamación leve durante años. - Se pierden miocitos, neuronas autónomas y vasos pequeños; la fibrosis los reemplaza. - La fibrosis altera la conducción, adelgaza el ápex y dilata los ventrículos: arritmia, aneurisma, trombo e insuficiencia. ## Correlación clínica - El tamizaje serológico de donantes de sangre, gestantes y personas de zonas endémicas es clave; el tratamiento antiparasitario es más eficaz en la fase aguda y en niños. - La miocardiopatía chagásica tiene peor pronóstico que otras miocardiopatías dilatadas. ## Para recordar Una picadura de pito en la infancia y un ápex delgado en la edad media: bloqueo, aneurisma y coágulo, casi sin parásitos a la vista. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué lesión ventricular característica se ve en la miocardiopatía chagásica crónica? Un aneurisma apical del ventrículo izquierdo, a menudo con trombo mural. ## ¿Qué patrón de conducción es típico? Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo, además de bloqueo AV y arritmias ventriculares. ## ¿Por qué rara vez se ven parásitos en la cardiopatía chagásica crónica? El daño crónico lo mantienen una persistencia parasitaria baja y la respuesta inmunitaria, así que quedan pocos microorganismos visibles en el tejido. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/cardiopatia-chagasica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Miocarditis](https://durgical.com/patologia-general/miocarditis/) - [Miocardiopatía dilatada](https://durgical.com/patologia-general/miocardiopatia-dilatada/) - [Arritmias y muerte súbita cardíaca](https://durgical.com/patologia-general/arritmias-y-muerte-subita-cardiaca/) - [Acalasia y otros trastornos motores: pérdida de las neuronas inhibitorias](https://durgical.com/patologia-general/acalasia-y-otros-trastornos-motores-perdida-de-las-neuronas-inhibitorias/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Cardiopatía chagásica](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) - [Enfermedad de Chagas](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-chagas/) - [Bloqueo auriculoventricular](https://durgical.com/enfermedades/bloqueo-auriculoventricular/) - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Acalasia](https://durgical.com/enfermedades/acalasia/) ## Microorganismos 1 - [Trypanosoma cruzi](https://durgical.com/microbiologia/trypanosoma-cruzi/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (World Health Organization, 2025); [Prevalence of Chagas disease in Colombia: A systematic review and meta-analysis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC6322748/) (PloS one, 2019). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/cardiopatia-chagasica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/cardiopatia-chagasica/