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# Catarata

- Lesión

La catarata es un cristalino opaco; es la principal causa de ceguera en el mundo y se cura con cirugía.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Esclerosis nuclear: endurecimiento pardo-amarillento del centro con la edad, que a menudo causa miopía.
- Catarata cortical: opacidades en radios por tumefacción y licuefacción de fibras (glóbulos de Morgagni).
- Catarata subcapsular posterior: las células epiteliales migran hacia atrás (células vesiculares); corticoides, diabetes, radiación, uveítis.
- Catarata congénita: rubéola, galactosemia, trastornos cromosómicos, mutaciones hereditarias; debe tratarse pronto para evitar la ambliopía.
- Glaucoma facolítico: las proteínas salen de una catarata madura y macrófagos llenos de material del cristalino obstruyen la malla trabecular.

## Qué es

El cristalino es una cápsula con epitelio y fibras largas llenas de cristalinas, proteínas que deben mantenerse transparentes. Con la edad, la luz ultravioleta, la diabetes, los corticoides, la radiación, el trauma, la inflamación y las causas hereditarias y congénitas, las cristalinas se agregan, las fibras se hinchan y se rompen y la luz se dispersa. Las cataratas se nombran según dónde está la opacidad. Una catarata muy madura puede liberar proteínas del cristalino, provocar inflamación o bloquear los canales de salida y causar glaucoma.

## Paso a paso

- Las fibras del cristalino viven toda la vida sin renovar sus cristalinas.
- La oxidación, la glicación y el daño ultravioleta alteran las cristalinas.
- Las proteínas alteradas se agregan y las fibras pierden su empaquetamiento regular.
- La luz se dispersa y el cristalino se amarillea; la visión se nubla y aumenta el deslumbramiento.
- Los cristalinos muy maduros se licúan y liberan proteínas que inflaman el ojo o bloquean el drenaje.

## Tipos de catarata

| Tipo | Localización | Causas principales |
| --- | --- | --- |
| [Nuclear](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) | Centro del cristalino | Envejecimiento, luz ultravioleta, tabaquismo |
| Cortical | Fibras externas, en radios | Envejecimiento, diabetes |
| Subcapsular posterior | Justo por dentro de la cápsula posterior | Corticoides, diabetes, radiación, uveítis |
| [Congénita o infantil](https://durgical.com/enfermedades/catarata-congenita-e-infantil/) | Variable | Rubéola, galactosemia, trisomías, hereditaria |
| Traumática | Variable, a menudo en roseta | Trauma cerrado o penetrante |

## Correlación clínica

- La cirugía de catarata con lente intraocular es uno de los procedimientos más eficaces; la catarata sigue siendo una causa principal de ceguera evitable en Colombia.
- En la diabetes, el sorbitol de la vía de los polioles atrae agua al cristalino.

## Para recordar

Un cristalino que nunca se recicla: años de luz y azúcar empañan la ventana desde el centro, los radios o el fondo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de catarata es típico del uso prolongado de corticoides?

La catarata subcapsular posterior.

## ¿Qué causa el glaucoma facolítico?

Las proteínas que salen de una catarata hipermadura, con macrófagos que obstruyen la malla trabecular.

## ¿Qué infección congénita causa clásicamente catarata?

La rubéola (síndrome de rubéola congénita).

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Fuentes: [Cataract](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539699/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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