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# Cervicitis y pólipos endocervicales

- Lesión

Algo de inflamación del cuello uterino es casi universal; infecciones como la clamidia importan porque ascienden. Los pólipos son benignos pero sangran.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Zona de transformación: donde el epitelio cilíndrico endocervical es reemplazado por metaplasia escamosa; allí comienza la neoplasia por VPH.
- Quistes de Naboth: glándulas endocervicales obstruidas por el epitelio escamoso metaplásico que las cubre; inocuos.
- La clamidia es la causa infecciosa más frecuente y suele ser silenciosa; la cervicitis folicular (folículos linfoides) es una pista.
- Pólipo endocervical: glándulas mucinosas dilatadas en un estroma fibromixoide laxo, a menudo inflamado; causa manchado irregular o poscoital; se cura con la extirpación.

## Qué es

El cuello uterino es el punto de encuentro del epitelio escamoso y el glandular, y la zona de transformación entre ambos se remodela sin cesar por metaplasia escamosa. Una inflamación crónica leve aquí es casi universal e inocua. La cervicitis infecciosa, sobre todo por clamidia, gonococo, herpes, tricomonas y Mycoplasma genitalium, importa porque puede ascender y causar enfermedad pélvica inflamatoria, transmitirse al recién nacido o alterar una citología. Los pólipos endocervicales son crecimientos benignos que se manifiestan con manchado.

## Estructura

- Cervicitis crónica inespecífica: linfocitos y células plasmáticas en el estroma, cambios epiteliales reactivos y metaplasia.
- Cervicitis aguda: neutrófilos en el epitelio y las glándulas, erosión de la superficie y flujo mucopurulento.
- Cervicitis folicular: centros germinales en el estroma, típica de la infección por clamidia.
- Pólipo endocervical: masa blanda, lisa y brillante que protruye por el orificio; glándulas revestidas por células cilíndricas mucinosas, a veces con metaplasia escamosa o ulceración superficial.

## Paso a paso

- Bajo el estrógeno, el epitelio cilíndrico se evierte hacia el exocérvix (ectropión) y queda expuesto al medio vaginal ácido.
- Las células de reserva bajo él proliferan y forman metaplasia escamosa, que cierra las bocas glandulares en quistes de Naboth.
- Los organismos de transmisión sexual infectan las células cilíndricas y metaplásicas y causan cervicitis aguda o crónica.
- La infección no tratada puede ascender al endometrio y las trompas, o pasar al bebé durante el parto.

## Correlación clínica

- Flujo mucopurulento, sangrado al contacto y dispareunia; muchas infecciones se detectan solo en el tamizaje.
- La cervicitis por clamidia o gonococo en el embarazo puede causar conjuntivitis y neumonía neonatales.
- La inflamación puede producir atipia reactiva en la citología; por eso se tratan las infecciones y se repite la citología cuando hace falta.
- Los pólipos se extirpan y se examinan; el carcinoma dentro de un pólipo endocervical es raro.

## Para recordar

La zona de transformación es una frontera concurrida: la metaplasia construye el muro, los quistes de Naboth son puertas selladas y la clamidia es el contrabandista silencioso.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es un quiste de Naboth?

Una glándula endocervical cuya boca quedó cubierta por metaplasia escamosa y acumula moco; es inocuo.

## ¿Qué organismo causa con más frecuencia la cervicitis infecciosa y qué pista histológica puede sugerirlo?

Chlamydia trachomatis; la cervicitis folicular con centros germinales linfoides es una pista.

## ¿Cómo suele manifestarse un pólipo endocervical?

Con manchado irregular o poscoital por una masa blanda y lisa que protruye por el orificio cervical.

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Fuentes: [Chlamydia trachomatis Infection](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Prevalence of Chlamydia trachomatis in an asymptomatic female population attending cervical cytology services of three healthcare centers in Medellín, Colombia](https://europepmc.org/article/PMC/PMC7666851/) (Biomedica: revista del Instituto Nacional de Salud, 2020).

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