[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Vasos sanguíneos](https://durgical.com/patologia-general/areas/vessels/) › Cómo se forma un ateroma: el modelo de respuesta a la lesión paso a paso # Cómo se forma un ateroma: el modelo de respuesta a la lesión paso a paso - Mecanismo Un ateroma es una respuesta inflamatoria crónica de cicatrización frente a un endotelio lesionado y al colesterol atrapado en la pared arterial. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Primer paso: disfunción endotelial, sobre todo donde el flujo es turbulento (bifurcaciones, aorta abdominal posterior). - El LDL queda retenido por proteoglucanos y se modifica (oxida); los macrófagos lo captan por receptores basurero (scavenger), no por el receptor de LDL. - Las células espumosas son macrófagos cargados de lípido (y algunas células musculares lisas); forman la estría grasa. - Los cristales de colesterol activan el inflamasoma, que libera IL-1 y amplifica la inflamación. - Las células musculares lisas migran a la íntima y producen colágeno: la cápsula fibrosa. - El flujo laminar protege; el flujo turbulento de las bifurcaciones no. ## Qué es La aterosclerosis se entiende mejor como una respuesta inflamatoria crónica de la pared arterial a la lesión endotelial. El endotelio lesionado o disfuncional deja entrar LDL a la íntima, donde queda retenido y se oxida. Llegan monocitos, que se convierten en macrófagos y engullen el lípido modificado hasta formar células espumosas. Las citocinas y los factores de crecimiento de macrófagos, linfocitos T y plaquetas reclutan células musculares lisas, que construyen una cápsula fibrosa. A lo largo de décadas, la estría grasa se convierte en una placa fibrograsa. ## Estructura - Temprano: estría grasa, bandas amarillas planas de células espumosas sin obstrucción; se ven incluso en adolescentes. - Tardío: ateroma fibrograso (véase la página de la placa). ## Paso a paso - Una agresión crónica (hiperlipidemia, hipertensión, tabaco, hiperglucemia, flujo turbulento) vuelve disfuncional el endotelio. - El LDL pasa a la íntima, se une a proteoglucanos y se oxida. - Las moléculas de adhesión endoteliales capturan monocitos, que entran en la íntima y se transforman en macrófagos. - Los macrófagos engullen el LDL oxidado por receptores basurero y se convierten en células espumosas. - Los cristales de colesterol y los lípidos modificados activan el inflamasoma; las citocinas reclutan linfocitos T y más monocitos. - Los factores de crecimiento de plaquetas y macrófagos atraen células musculares lisas a la íntima, donde producen colágeno. - Una cápsula fibrosa cubre un núcleo lipídico; las células espumosas que mueren agrandan el núcleo necrótico y se deposita calcio. ## Correlación clínica - Bajar el LDL estabiliza las placas y puede reducirlas; la terapia antiinflamatoria reduce eventos en algunos ensayos, lo que apoya el modelo inflamatorio. ## Para recordar Puerta dañada, entra el LDL, el macrófago se atraganta y el músculo construye el techo: lesión, lípido, espuma, cápsula. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué receptores captan los macrófagos el LDL oxidado? Por receptores basurero (como CD36 y SR-A), que no se regulan a la baja con el colesterol, por lo que el lípido sigue acumulándose. ## ¿Qué célula construye la cápsula fibrosa? Las células musculares lisas que migraron de la media a la íntima y sintetizan colágeno. ## ¿Por qué las placas prefieren las bifurcaciones? Allí el flujo turbulento, no laminar, produce disfunción endotelial; el cizallamiento laminar es protector. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/como-se-forma-un-ateroma-el-modelo-de-respuesta-a-la-lesion-paso-a-paso/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [LDL (lipoproteína de baja densidad)](https://durgical.com/bioquimica/temas/ldl/) - [Metabolismo de las lipoproteínas](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-de-las-lipoproteinas/) - [Óxido nítrico (NO)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/oxido-nitrico/) - [Monocito y macrófago](https://durgical.com/inmunologia/monocito-y-macrofago/) - [Citocinas: la tabla que debe saber](https://durgical.com/inmunologia/citocinas-la-tabla-que-debe-saber/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Respuesta de la pared vascular a la lesión](https://durgical.com/patologia-general/respuesta-de-la-pared-vascular-a-la-lesion/) - [Placa aterosclerótica: estable frente a vulnerable](https://durgical.com/patologia-general/placa-aterosclerotica-estable-frente-a-vulnerable/) - [Aterosclerosis: factores de riesgo](https://durgical.com/patologia-general/aterosclerosis-factores-de-riesgo/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) - [Acumulaciones intracelulares: colesterol, proteínas, hialino y glucógeno](https://durgical.com/patologia-general/acumulaciones-intracelulares-colesterol-proteinas-hialino-y-glucogeno/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Enfermedad arterial periférica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Atherosclerosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000171.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Familial hypercholesterolemia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/familial-hypercholesterolemia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/como-se-forma-un-ateroma-el-modelo-de-respuesta-a-la-lesion-paso-a-paso/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/como-se-forma-un-ateroma-el-modelo-de-respuesta-a-la-lesion-paso-a-paso/