[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Vías urinarias bajas y aparato genital masculino](https://durgical.com/patologia-general/areas/urinary-male/) › Criptorquidia, atrofia testicular y fertilidad reducida # Criptorquidia, atrofia testicular y fertilidad reducida - Lesión Un testículo que no desciende pierde sus células germinales y tiene mayor riesgo de cáncer; muchas otras causas también encogen el testículo. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Por lo general unilateral, sobre todo en el conducto inguinal; asociada a hipospadias y hernia inguinal. - Histología: pérdida de células germinales, membranas basales tubulares gruesas y hialinizadas, células de Leydig relativamente prominentes. - El riesgo de tumor de células germinales es varias veces mayor, también en el testículo descendido. - La orquidopexia en la lactancia reduce la atrofia y facilita examinar el testículo; no elimina el riesgo de cáncer. - Causas de atrofia: envejecimiento, aterosclerosis, orquitis urliana, varicocele, criptorquidia, síndrome de Klinefelter, estados hipogonadotróficos, fármacos. ## Qué es La criptorquidia es la falta de descenso del testículo al escroto; se encuentra en un pequeño porcentaje de los niños a término y en más prematuros, y la mayoría desciende en los primeros meses. El descenso tiene una fase transabdominal controlada por INSL3 y una fase inguinoescrotal dependiente de hormonas. Un testículo que permanece sin descender sufre atrofia progresiva y pérdida de células germinales desde cerca del segundo año, con infertilidad y mayor riesgo de tumores de células germinales en ambos testículos. Otras causas de atrofia son la isquemia, la orquitis, el hipopituitarismo, la quimioterapia y la radiación, la cirrosis y el exceso de estrógenos, y el síndrome de Klinefelter. ## Estructura - El testículo criptorquídico es pequeño y firme por la fibrosis. - Los túbulos muestran solo células de Sertoli, sin espermatogénesis y con membranas basales engrosadas y hialinizadas. - En las biopsias puede encontrarse neoplasia de células germinales in situ. ## Causas de atrofia testicular y fertilidad reducida | Causa | Mecanismo | Pista | | --- | --- | --- | | [Criptorquidia](https://durgical.com/enfermedades/criptorquidia/) | El calor y el desarrollo anómalo destruyen las células germinales | Escroto vacío desde el nacimiento | | [Varicocele](https://durgical.com/enfermedades/varicocele/) | La congestión venosa eleva la temperatura escrotal | Bolsa de gusanos, por lo general izquierda | | [Síndrome de Klinefelter](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-klinefelter/) | 47,XXY; falla de los túbulos | Testículos pequeños y firmes, ginecomastia, talla alta | | [Orquitis urliana](https://durgical.com/enfermedades/parotiditis/) | Inflamación viral después de la pubertad | Tumefacción dolorosa con la parotiditis o después de ella | | Causas hormonales y tóxicas | Gonadotropinas bajas, estrógenos, quimioterapia, radiación, cirrosis | Antecedente de enfermedad sistémica o tratamiento | ## Correlación clínica - Los lactantes con un testículo no descendido después de los seis meses se remiten a cirugía. - La infertilidad masculina se estudia con el espermograma; la biopsia testicular muestra el patrón de falla. ## Para recordar Demasiado calor, demasiado tiempo: el testículo escondido pierde su semilla y puede criar un tumor. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuándo comienza la atrofia en un testículo no descendido? Hacia el segundo año de vida, por eso se recomienda la orquidopexia temprana. ## ¿La orquidopexia elimina el riesgo de cáncer? No. Reduce la atrofia y permite examinar el testículo, pero el riesgo de tumor de células germinales sigue siendo mayor, incluso en el otro testículo. ## ¿Cuáles son tres causas adquiridas de atrofia testicular? La orquitis urliana, el varicocele y el exceso de estrógenos (por ejemplo, en la cirrosis); también la quimioterapia y la radiación. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/criptorquidia-atrofia-testicular-y-fertilidad-reducida/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Criptorquidia](https://durgical.com/embriologia/criptorquidia/) - [Gónadas y descenso del testículo](https://durgical.com/embriologia/gonadas-y-descenso-del-testiculo/) - [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/) - [Alteraciones de los cromosomas sexuales: Klinefelter y Turner](https://durgical.com/patologia-general/alteraciones-de-los-cromosomas-sexuales-klinefelter-y-turner/) - [Testículo: túbulos seminíferos, células de Sertoli y de Leydig, espermatogénesis](https://durgical.com/histologia/testiculo-tubulos-seminiferos-celulas-de-sertoli-y-de-leydig-espermatogenesis/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Tumores testiculares de células germinales: panorama general](https://durgical.com/patologia-general/tumores-testiculares-de-celulas-germinales-panorama-general/) - [Epididimitis, orquitis y prostatitis](https://durgical.com/patologia-general/epididimitis-orquitis-y-prostatitis/) - [Lesiones del cordón espermático, paratesticulares y de la vaginal](https://durgical.com/patologia-general/lesiones-del-cordon-espermatico-paratesticulares-y-de-la-vaginal/) - [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/) - [Alteraciones de los cromosomas sexuales: Klinefelter y Turner](https://durgical.com/patologia-general/alteraciones-de-los-cromosomas-sexuales-klinefelter-y-turner/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Criptorquidia (testículo no descendido)](https://durgical.com/enfermedades/criptorquidia/) - [Infertilidad masculina](https://durgical.com/enfermedades/infertilidad-masculina/) - [Síndrome de Klinefelter (47,XXY)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-klinefelter/) - [Hipogonadismo masculino](https://durgical.com/enfermedades/hipogonadismo-masculino/) - [Cáncer de testículo](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) - [Varicocele](https://durgical.com/enfermedades/varicocele/) - [Parotiditis (paperas)](https://durgical.com/enfermedades/parotiditis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Cryptorchidism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470270/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/criptorquidia-atrofia-testicular-y-fertilidad-reducida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/criptorquidia-atrofia-testicular-y-fertilidad-reducida/