[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema nervioso central](https://durgical.com/patologia-general/areas/cns/) › Defectos del tubo neural # Defectos del tubo neural - Lesión Si el tubo neural no se cierra en la cuarta semana, el cerebro o la médula quedan abiertos o salen; el ácido fólico antes de la concepción reduce el riesgo. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - El cierre normal termina hacia el día 28 de vida embrionaria, a menudo antes de que se sepa del embarazo. - El folato materno bajo es el principal factor modificable; otros son diabetes, obesidad, ácido valproico y predisposición genética. - La alfafetoproteína elevada en suero materno y líquido amniótico (y la acetilcolinesterasa) señalan los defectos abiertos. - El mielomeningocele casi siempre se acompaña de malformación de Chiari II e hidrocefalia. - Espina bífida oculta: solo defecto óseo, a menudo con hoyuelo o mechón de pelo; suele ser asintomática. ## Qué es Los defectos del tubo neural son las malformaciones más frecuentes del sistema nervioso central. La falla de cierre del extremo cefálico produce anencefalia; la del extremo caudal, el espectro de la espina bífida, desde un defecto óseo oculto hasta una placa medular abierta y desorganizada. Su frecuencia ha bajado donde se suplementa ácido fólico y se fortifica la harina, y se tamizan en el embarazo con ecografía y alfafetoproteína en suero materno. ## Paso a paso - La placa neural se pliega en un tubo que se cierra como una cremallera desde el centro hacia ambos extremos. - El folato bajo, algunos fármacos, la diabetes materna o los genes alteran el cierre en un extremo. - El tejido neural abierto queda expuesto al líquido amniótico y se daña más durante el embarazo. - Hueso y meninges no lo cubren, y la médula o el cerebro salen o quedan planos y abiertos. - La tracción hacia abajo y una fosa posterior pequeña añaden la malformación de Chiari II y la hidrocefalia. ## Espectro de los defectos del tubo neural | Defecto | Qué queda abierto o sale | Patología | Pronóstico | | --- | --- | --- | --- | | Anencefalia | Extremo cefálico: sin bóveda ni prosencéfalo | Área cerebrovasculosa: masa plana de vasos y glía en lugar de cerebro | Incompatible con la vida | | Encefalocele | Cerebro a través de un defecto del cráneo, casi siempre occipital | Cerebro herniado, a menudo desorganizado, en un saco meníngeo | Depende de cuánto cerebro haya en el saco | | [Mielomeningocele](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) | Médula y meninges por arcos vertebrales abiertos, casi siempre lumbosacros | Placa neural plana y desorganizada, a menudo ulcerada e infectada | Parálisis y pérdida del control de esfínteres bajo el nivel | | Meningocele | Solo meninges | Saco de meninges y LCR, médula en su lugar | Habitualmente bueno | | Espina bífida oculta | Solo hueso | Falta el arco vertebral bajo piel intacta | Suele no dar síntomas | ## Correlación clínica - Los niños con mielomeningocele requieren manejo de la hidrocefalia (derivaciones), vejiga e intestino neurogénicos, problemas ortopédicos y alergia al látex. - En Colombia, como en la mayor parte de América Latina, la harina de trigo se fortifica con ácido fólico, una medida de salud pública para prevenir estos defectos. ## Para recordar Una cremallera que se traba: arriba deja sin cabeza (anencefalia), abajo deja la columna abierta (mielomeningocele). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué marcador sérico sube en la madre cuando el feto tiene un defecto abierto del tubo neural? La alfafetoproteína, que pasa del tejido fetal expuesto al líquido amniótico y a la sangre materna. ## ¿Qué significa área cerebrovasculosa? La masa plana y vascular de tejido desorganizado que ocupa el lugar del prosencéfalo en la anencefalia. ## ¿Qué malformación de fosa posterior acompaña casi siempre al mielomeningocele lumbosacro? La malformación de Chiari II (Arnold-Chiari), que además causa hidrocefalia. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/defectos-del-tubo-neural/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Defectos del tubo neural: anencefalia, espina bífida y encefalocele](https://durgical.com/embriologia/defectos-del-tubo-neural-anencefalia-espina-bifida-y-encefalocele/) - [Neurulación y cierre del tubo neural](https://durgical.com/embriologia/neurulacion-y-cierre-del-tubo-neural/) - [Ácido fólico y prevención de los defectos del tubo neural](https://durgical.com/embriologia/acido-folico-y-prevencion-de-los-defectos-del-tubo-neural/) - [Médula espinal: placas alar y basal, y el ascenso de la médula](https://durgical.com/embriologia/medula-espinal-placas-alar-y-basal-y-el-ascenso-de-la-medula/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Malformaciones cerebrales: prosencéfalo y fosa posterior](https://durgical.com/patologia-general/malformaciones-cerebrales-prosencefalo-y-fosa-posterior/) - [Edema cerebral, hidrocefalia y herniación](https://durgical.com/patologia-general/edema-cerebral-hidrocefalia-y-herniacion/) - [Enfermedades multifactoriales (complejas)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-multifactoriales/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) - [Hidrocefalia](https://durgical.com/enfermedades/hidrocefalia/) - [Siringomielia y malformación de Chiari](https://durgical.com/enfermedades/siringomielia-y-malformacion-de-chiari/) - [Vejiga neurogénica](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Myelomeningocele](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546696/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/defectos-del-tubo-neural/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/defectos-del-tubo-neural/