[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Piel](https://durgical.com/patologia-general/areas/skin/) › Dermatitis eccematosa # Dermatitis eccematosa - Lesión El eccema es piel roja, que pica y supura, y que se engrosa y descama cuando persiste. Tiene muchas causas, desde alergias hasta barreras cutáneas débiles. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Espongiosis: edema entre queratinocitos que estira los desmosomas y forma vesículas intraepidérmicas. - Dermatitis alérgica de contacto: haptenos (níquel, urushiol de la hiedra venenosa, fragancias, caucho) se unen a proteínas de la piel; las células de Langerhans sensibilizan linfocitos T; la reexposición causa una reacción tardía en el sitio de contacto. - Dermatitis irritativa de contacto: lesión química directa (detergentes, trabajo húmedo), sin sensibilización. - Dermatitis atópica: mutaciones de filagrina y disfunción de barrera, citocinas Th2 (IL-4, IL-13), IgE, colonización por Staphylococcus aureus; flexural en niños; marcha atópica hacia asma y rinitis. - Eccema crónico: acantosis, hiperqueratosis, liquenificación; aspecto psoriasiforme. - La prueba de parche identifica el alérgeno en la dermatitis alérgica de contacto. ## Qué es La dermatitis eccematosa es un patrón de reacción más que una sola enfermedad. Las lesiones agudas son vesículas rojas y exudativas con espongiosis al microscopio; el rascado persistente las convierte en placas gruesas, escamosas y liquenificadas. Los tipos principales son la dermatitis alérgica de contacto (hipersensibilidad de tipo IV), la dermatitis irritativa de contacto (daño directo), la dermatitis atópica (defecto de barrera más inflamación Th2), y las erupciones por fármacos y fotoeccematosas. ## Paso a paso - Un hapteno penetra la piel y se une a una proteína del huésped. - Las células de Langerhans lo captan y lo llevan a los ganglios regionales. - Los linfocitos T vírgenes se convierten en linfocitos T de memoria sensibilizados (no hay reacción en la primera exposición). - Con la reexposición, los T de memoria llegan a la piel y liberan citocinas en uno a dos días. - Los queratinocitos se separan (espongiosis), se forman vesículas y el ciclo prurito-rascado engrosa la piel. ## Tipos de eccema | Tipo | Desencadenante | Mecanismo | Pista | | --- | --- | --- | --- | | [De contacto alérgico](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-de-contacto/) | Níquel, urushiol, fragancias, caucho, fármacos tópicos | Tipo IV (linfocito T) | La forma coincide con el contacto; prueba de parche positiva | | [De contacto irritativo](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-de-contacto/) | Detergentes, solventes, trabajo húmedo | Toxicidad directa | Manos; no requiere sensibilización | | [Atópico](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-atopica/) | Defecto de barrera, alérgenos, microbios | Th2, IgE, pérdida de filagrina | Pliegues, infancia, atopia | | [Por fármacos](https://durgical.com/enfermedades/reacciones-cutaneas-a-medicamentos-y-dress/) | Fármacos sistémicos | Hipersensibilidad | Extenso; mejora al suspender el fármaco | | Fotoeccematoso | Luz UV más un químico | Fotoalérgico o fototóxico | Solo en zonas expuestas al sol | ## Correlación clínica - La dermatitis atópica a menudo se infecta por S. aureus y puede complicarse con eccema herpético (VHS). - La dermatitis de contacto ocupacional es común en trabajadores de la salud (guantes, desinfectantes). ## Para recordar El eccema empieza húmedo (espongiosis, vesículas) y termina seco y grueso (liquenificación): el prurito escribe el capítulo crónico. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el rasgo microscópico clave de la dermatitis eccematosa aguda? La espongiosis: edema intercelular entre queratinocitos que forma vesículas intraepidérmicas. ## ¿Qué tipo de hipersensibilidad explica la dermatitis alérgica de contacto? La tipo IV, tardía, mediada por linfocitos T contra un hapteno. ## ¿Qué defecto genético es un factor de riesgo importante de dermatitis atópica? Las mutaciones de pérdida de función de la filagrina (FLG). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/dermatitis-eccematosa/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Hipersensibilidad tipo IV (retardada, linfocitos T)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-iv/) - [Hipersensibilidad tipo I (inmediata, IgE)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-i/) - [Th1, Th2, Th17, Tfh y Treg](https://durgical.com/inmunologia/th1-th2-th17-tfh-y-treg/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Dermatopatología: términos y patrones de reacción](https://durgical.com/patologia-general/dermatopatologia-terminos-y-patrones-de-reaccion/) - [Urticaria y angioedema](https://durgical.com/patologia-general/urticaria-y-angioedema/) - [Psoriasis y dermatitis seborreica](https://durgical.com/patologia-general/psoriasis-y-dermatitis-seborreica/) - [Ictiosis](https://durgical.com/patologia-general/ictiosis/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Dermatitis atópica](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-atopica/) - [Dermatitis de contacto (irritativa y alérgica)](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-de-contacto/) - [Dermatitis del pañal](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-del-panal/) - [Reacciones cutáneas a medicamentos y DRESS](https://durgical.com/enfermedades/reacciones-cutaneas-a-medicamentos-y-dress/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Eczema](https://medlineplus.gov/eczema.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Atopic dermatitis](https://medlineplus.gov/genetics/condition/atopic-dermatitis/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/dermatitis-eccematosa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/dermatitis-eccematosa/