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# Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica

- Tema

La inflamación aguda termina de cuatro maneras: curación completa, un absceso encapsulado, una cicatriz o un proceso crónico que no se apaga.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Cuatro desenlaces: resolución, cicatriz o fibrosis, absceso, inflamación crónica.
- La resolución requiere daño limitado, células capaces de regenerarse y un armazón intacto.
- La apoptosis de los neutrófilos y su retiro por los macrófagos (eferocitosis) apagan la inflamación.
- Fibrina persistente → organización → adherencias.

## Qué es

Lo que sigue a la inflamación aguda depende de cuánto tejido se destruyó, de si las células pueden regenerarse y de si se elimina la causa. Lo ideal es que la causa desaparezca y el tejido vuelva a la normalidad (resolución). Si hay destrucción de tejido o la fibrina no se retira, la curación es por cicatriz; los gérmenes piógenos pueden dejar un absceso; y una causa persistente convierte la inflamación aguda en crónica.

## Datos clave

- Organización es la invasión de la fibrina o del exudado por tejido de granulación, que lo convierte en tejido fibroso.
- Un absceso puede curar con drenaje y cicatriz, romperse a una cavidad, formar un seno o una fístula, o diseminarse a la sangre.
- La inflamación crónica también puede empezar como tal, sin fase aguda (algunas infecciones virales, autoinmunidad, partículas inertes).

## Paso a paso

- Se elimina la causa; los mediadores se degradan y sus fuentes dejan de producirlos.
- Los neutrófilos mueren por apoptosis y los macrófagos los engullen (eferocitosis), lo que cambia a los macrófagos a un perfil reparador.
- Los lípidos proresolutivos (lipoxinas, resolvinas, protectinas), la IL-10 y el TGF-β frenan la llegada de más leucocitos.
- Los vasos permeables se cierran y los linfáticos drenan el líquido de edema, las proteínas y los restos.
- La fibrinólisis disuelve la fibrina; los macrófagos retiran el resto.
- Las células del parénquima se regeneran sobre el armazón intacto y la función se recupera.

## Los cuatro desenlaces

| Desenlace | Cuándo ocurre | Ejemplo |
| --- | --- | --- |
| Resolución | Lesión limitada, causa eliminada, células que se regeneran, armazón intacto | Neumonía lobar que se resuelve sin cicatriz |
| Cicatriz o fibrosis | Mucha destrucción tisular, células que no se dividen o mucha fibrina sin retirar | Cicatriz de un infarto de miocardio, adherencias pleurales o pericárdicas |
| Absceso | Gérmenes piógenos; pus encapsulado | Absceso pulmonar, absceso apendicular o diverticular |
| Inflamación crónica | Agente persistente, autoinmunidad o lesión repetida | Osteomielitis crónica, úlcera péptica que no cicatriza |

## Correlación clínica

- La pleuritis o peritonitis fibrinosa organizada deja adherencias que pueden limitar la respiración o causar obstrucción intestinal.
- Una neumonía que no se resuelve puede evolucionar a absceso pulmonar o empiema; la fiebre persistente pese al tratamiento es un signo de alarma.

## Para recordar

Tras el incendio: se reconstruye (resolución), se remienda (cicatriz), se acordona (absceso) o queda ardiendo (crónica).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué condiciones favorecen la resolución completa?

Una lesión breve, poca destrucción tisular, la eliminación de la causa, células capaces de regenerarse y un armazón de tejido conectivo intacto.

## ¿Qué es la organización de un exudado?

La invasión por tejido de granulación (vasos nuevos y fibroblastos) de la fibrina que no se retiró, que la convierte en tejido fibroso, como en las adherencias pleurales.

## ¿Cómo ayudan los macrófagos a terminar la inflamación aguda?

Engullen los neutrófilos apoptóticos y los restos, y luego liberan IL-10, TGF-β y lípidos proresolutivos que frenan el reclutamiento e inician la reparación.

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Fuentes: [Abscess: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001353.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [4.6 Tissue Injury and Aging](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/4-6-tissue-injury-and-aging) (OpenStax (Anatomy and Physiology 2e), 2022); [17.5 Inflammation and Fever](https://openstax.org/books/microbiology/pages/17-5-inflammation-and-fever) (OpenStax (Microbiology), 2016).

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