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# Desprendimiento de retina

- Lesión

Es la separación de la retina neural de su capa pigmentaria; sin el aporte de abajo, los fotorreceptores mueren si no se repara pronto.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Regmatógeno: desgarro por tracción vítrea, casi siempre tras un desprendimiento posterior del vítreo; riesgo con miopía alta, cirugía de catarata, trauma y degeneración en empalizada.
- Traccional: membranas fibrovasculares en la retinopatía diabética proliferativa, la retinopatía del prematuro y el trauma.
- Exudativo (seroso): líquido de tumores coroideos, hipertensión grave, preeclampsia, inflamación (Vogt-Koyanagi-Harada).
- Síntomas: destellos, lluvia de miodesopsias y una cortina sobre el campo visual.
- Tras el desprendimiento degeneran los segmentos externos de los fotorreceptores y la retina puede formar quistes y cicatrices (vitreorretinopatía proliferativa).

## Qué es

La retina neural descansa sobre el epitelio pigmentario sin una unión firme; el espacio entre ambos es virtual. El desprendimiento ocurre cuando entra líquido a ese espacio por un desgarro retiniano (regmatógeno), cuando un tejido cicatricial tracciona la retina (traccional) o cuando se filtra líquido de los vasos bajo una retina intacta (exudativo). Los fotorreceptores dependen de la coroides y del epitelio pigmentario, por lo que la retina desprendida degenera en días y la mácula define el pronóstico.

## Paso a paso

- Con la edad el vítreo se licúa y se separa de la retina.
- Donde está firmemente adherido, tracciona y desgarra la retina.
- El vítreo líquido pasa por el desgarro al espacio subretiniano.
- La retina neural se separa del epitelio pigmentario y del aporte coroideo.
- Degeneran los segmentos externos de los fotorreceptores; si se desprende la mácula, cae la visión central.

## Tipos de desprendimiento de retina

| Tipo | Mecanismo | Contexto típico |
| --- | --- | --- |
| [Regmatógeno](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-de-retina/) | El vítreo líquido pasa por una rotura retiniana | Miopía, desprendimiento posterior del vítreo, tras cirugía de catarata |
| [Traccional](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/) | Membranas que se contraen traccionan la retina | Retinopatía diabética proliferativa, retinopatía del prematuro |
| Exudativo | Se filtra líquido bajo una retina intacta | Melanoma coroideo, hipertensión maligna, inflamación |

## Correlación clínica

- Los destellos y miodesopsias nuevos requieren un examen de retina con dilatación el mismo día o muy pronto.
- La cirugía vuelve a aplicar la retina; el resultado es mejor si la mácula sigue adherida.

## Para recordar

Rotura, tirón o filtración: un agujero deja entrar líquido, una cicatriz tira de la retina o los vasos filtran por debajo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es un desprendimiento de retina regmatógeno?

Un desprendimiento causado por el paso de líquido del vítreo a través de un desgarro o agujero retiniano al espacio subretiniano.

## ¿Qué enfermedad causa con frecuencia desprendimiento traccional?

La retinopatía diabética proliferativa, por la contracción de membranas fibrovasculares.

## ¿Por qué degeneran los fotorreceptores cuando se desprende la retina?

Dependen de la coroides y del epitelio pigmentario para el oxígeno, los nutrientes y la renovación de sus segmentos externos.

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Fuentes: [Retinal Detachment | Retina | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/retinaldetachment.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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