[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Diabetes tipo 1 # Diabetes tipo 1 - Mecanismo En la diabetes tipo 1 el sistema inmunitario destruye las células que fabrican insulina. Las personas necesitan insulina de por vida. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Mayor riesgo genético: HLA de clase II, DR3 y DR4 con DQ8; otros genes son INS (VNTR del promotor), PTPN22, CTLA4 e IL2RA. - Autoanticuerpos: contra insulina, GAD65, IA-2 y ZnT8; su número predice la progresión. - Células efectoras: los linfocitos T citotóxicos CD8 matan células beta; los CD4 Th1 y el interferón gamma activan macrófagos. - Insulitis: linfocitos dentro y alrededor de los islotes al inicio; después los islotes pierden las células beta (quedan alfa y delta). - Desencadenantes ambientales propuestos: enterovirus (coxsackie), mimetismo molecular, dieta y microbiota. - Tríada clásica: poliuria, polidipsia, polifagia, con pérdida de peso y cetoacidosis. ## Qué es La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que los linfocitos T destruyen las células beta del páncreas. Los autoanticuerpos aparecen años antes de los síntomas, y la enfermedad se hace evidente cuando se ha perdido la mayor parte de las células beta. Suele empezar en la infancia o la adolescencia, aunque puede comenzar a cualquier edad, y comparte riesgo HLA con otras enfermedades autoinmunes. ## Estructura - Inicio: infiltrado linfocítico (insulitis), sobre todo linfocitos T CD8, dentro y alrededor de los islotes. - Fase tardía: islotes pequeños formados solo por células no beta; la inmunotinción de insulina es negativa. - Páncreas exocrino: atrofia y órgano más pequeño. - En hijos de madre diabética se ve, en cambio, hiperplasia de células beta (un cambio reactivo distinto). ## Paso a paso - Un niño susceptible (HLA-DR3/DR4-DQ8) tiene defectos de tolerancia central y periférica a antígenos de la célula beta. - Un desencadenante ambiental (quizá un virus) lesiona células beta y expone antígenos. - Se activan linfocitos T CD4 autorreactivos que ayudan a linfocitos T CD8 y B; aparecen autoanticuerpos. - Los CD8 y las citocinas destruyen las células beta de forma progresiva durante años (insulitis). - Cuando se pierde la mayor parte de la masa beta aparece la hiperglucemia; puede seguir una breve luna de miel tras iniciar insulina. ## Marcadores - Anticuerpo anti-GAD65 - Anticuerpo anti-IA-2 - Autoanticuerpo antiinsulina - Anticuerpo anti-ZnT8 - Péptido C bajo ## Correlación clínica - El debut suele ser con cetoacidosis diabética. - La diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) es una tipo 1 de inicio lento que puede confundirse con tipo 2. - Autoinmunidad asociada: tiroiditis de Hashimoto, enfermedad celíaca, enfermedad de Addison (SPA-2). ## Para recordar En la tipo 1 el islote es una escena del crimen: detectives CD8 convertidos en asesinos, y las huellas de los anticuerpos aparecen mucho antes de hallar el cuerpo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué haplotipos HLA dan mayor riesgo de diabetes tipo 1? HLA-DR3 y DR4, sobre todo con DQ8 (los heterocigotos DR3/DR4 tienen el mayor riesgo). ## ¿Qué es la insulitis? Un infiltrado linfocítico, sobre todo de linfocitos T CD8, dentro y alrededor de los islotes durante la destrucción activa de células beta. ## ¿Qué tres autoanticuerpos contra islotes se usan en la diabetes tipo 1? Anti-GAD65, anti-IA-2 y antiinsulina (también anti-ZnT8). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/diabetes-tipo-1/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Asociaciones HLA con enfermedades](https://durgical.com/inmunologia/asociaciones-hla-con-enfermedades/) - [Tolerancia inmunológica y cómo empieza la autoinmunidad](https://durgical.com/inmunologia/tolerancia-inmunologica-y-como-empieza-la-autoinmunidad/) - [Mimetismo molecular y autoinmunidad posinfecciosa](https://durgical.com/inmunologia/mimetismo-molecular-y-autoinmunidad-posinfecciosa/) - [Linfocito T citotóxico CD8⁺](https://durgical.com/inmunologia/linfocito-t-citotoxico-cd8/) - [Autoanticuerpos: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/inmunologia/autoanticuerpos-la-tabla-que-hay-que-saber/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Diabetes mellitus: diagnóstico y clasificación](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-mellitus-diagnostico-y-clasificacion/) - [Diabetes tipo 2](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-tipo-2/) - [Diabetes: complicaciones agudas (CAD, EHH)](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-complicaciones-agudas/) - [Tiroiditis de Hashimoto](https://durgical.com/patologia-general/tiroiditis-de-hashimoto/) - [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-celiaca/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Síndromes poliendocrinos autoinmunes (SPA-1, SPA-2) e IPEX](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-poliendocrinos-autoinmunes-e-ipex/) - [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/) - [Tiroiditis (subaguda, indolora y posparto)](https://durgical.com/enfermedades/tiroiditis/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Cetoacidosis diabética](https://durgical.com/enfermedades/cetoacidosis-diabetica/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Diabetes Type 1](https://medlineplus.gov/diabetestype1.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Type 1 diabetes](https://medlineplus.gov/genetics/condition/type-1-diabetes/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/diabetes-tipo-1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/diabetes-tipo-1/