[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Diabetes tipo 2 # Diabetes tipo 2 - Mecanismo En la diabetes tipo 2 las células dejan de escuchar a la insulina y con el tiempo el páncreas no da abasto. El exceso de peso es el motor principal. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Resistencia a la insulina: menor captación de glucosa en músculo y grasa, el hígado no deja de producir glucosa, más lipólisis. - Vínculos con la obesidad: ácidos grasos libres y metabolitos lipídicos inhiben la señal de insulina (fosforilación en serina de IRS); cambian las adipocinas (menos adiponectina); inflamación (IL-1, TNF). - Falla beta: glucotoxicidad, lipotoxicidad, amiloide del islote (amilina, IAPP), menor efecto incretina. - Genética: poligénica; TCF7L2 es el locus común más fuerte; la concordancia en gemelos idénticos es mayor que en la tipo 1. - Los agonistas de PPAR-gamma (tiazolidinedionas) mejoran la sensibilidad a la insulina, lo que ilustra el papel del tejido adiposo. - La acantosis nigricans y el SOP son marcadores clínicos de resistencia a la insulina. ## Qué es La diabetes tipo 2 resulta de dos defectos: la resistencia a la insulina, sobre todo por obesidad central, y una disfunción de la célula beta que no logra compensar. La genética importa, como muestra la alta concordancia en gemelos idénticos y los muchos loci de riesgo, pero los factores ambientales, sobre todo el exceso de calorías y el sedentarismo, deciden quién la desarrolla. Representa la gran mayoría de la diabetes en el mundo y en América Latina. ## Estructura - Islotes: depósito de amiloide (del polipéptido amiloide del islote) en los capilares del islote y entre las células. - Reducción moderada de la masa de células beta, menor que en la tipo 1. - Hígado: la esteatosis (MASLD) es frecuente. ## Paso a paso - El tejido adiposo central se expande y libera más ácidos grasos libres y citocinas proinflamatorias y menos adiponectina. - En músculo e hígado, metabolitos lipídicos y cinasas inflamatorias alteran la señal del receptor de insulina (fosforilación en serina de IRS). - El músculo capta menos glucosa y el hígado sigue fabricándola: sube la glucemia. - Las células beta compensan con hiperinsulinemia durante años. - Con exceso crónico de glucosa y grasa, depósito de amiloide y debilidad genética, las células beta fallan: diabetes manifiesta. ## Correlación clínica - Suele ser asintomática durante años; se descubre por tamizaje o por complicaciones. - Aumenta en adolescentes con obesidad. - La pérdida de peso y el ejercicio mejoran la sensibilidad a la insulina; la cirugía metabólica puede inducir remisión. ## Para recordar La tipo 2 es una cuerda de tira y afloja: la grasa jala contra la insulina durante años mientras la célula beta jala más fuerte, hasta que el amiloide le ata las manos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo causan resistencia a la insulina los ácidos grasos libres? Sus metabolitos activan cinasas que fosforilan las proteínas IRS en residuos de serina y debilitan la señal del receptor de insulina. ## ¿Qué se deposita en los islotes en la diabetes tipo 2? Amiloide derivado del polipéptido amiloide del islote (amilina). ## ¿Qué adipocina mejora la sensibilidad a la insulina y baja en la obesidad? La adiponectina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/diabetes-tipo-2/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias](https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/) - [Señalización de la insulina](https://durgical.com/bioquimica/temas/senalizacion-de-la-insulina/) - [Receptor de insulina](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/receptor-de-insulina/) - [Islotes e insulina: secreción y acciones](https://durgical.com/fisiologia/islotes-e-insulina-secrecion-y-acciones/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Diabetes mellitus: diagnóstico y clasificación](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-mellitus-diagnostico-y-clasificacion/) - [Diabetes tipo 1](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-tipo-1/) - [Diabetes: cómo la hiperglucemia daña los tejidos](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-como-la-hiperglucemia-dana-los-tejidos/) - [Enfermedad hepática esteatósica metabólica (MASLD, MASH)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-hepatica-esteatosica-metabolica/) - [Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias](https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/) - [Lesiones epidérmicas benignas](https://durgical.com/patologia-general/lesiones-epidermicas-benignas/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Síndrome metabólico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-metabolico/) - [Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD/EHGNA)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-hepatica-esteatosica-asociada-a-disfuncion-metabolica/) - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) - [Acantosis nigricans](https://durgical.com/enfermedades/acantosis-nigricans/) - [Diabetes mellitus gestacional](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-gestacional/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Diabetes Type 2](https://medlineplus.gov/diabetestype2.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Type 2 diabetes](https://medlineplus.gov/genetics/condition/type-2-diabetes/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/diabetes-tipo-2/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/diabetes-tipo-2/