[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Vasos sanguíneos](https://durgical.com/patologia-general/areas/vessels/) › Disección aórtica # Disección aórtica - Lesión La sangre separa las capas de la pared aórtica y avanza por la media. Causa un dolor torácico desgarrante y puede romperse hacia el pericardio. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - La hipertensión es el principal factor de riesgo; también predisponen Marfan, Loeys–Dietz, Ehlers–Danlos, válvula bicúspide, síndrome de Turner, embarazo y cocaína. - Casi nunca hay aneurisma previo; el desgarro suele estar en la aorta ascendente, justo por encima de la válvula. - El plano de disección corre entre los tercios medio y externo de la media. - El tipo A (aorta ascendente, con o sin descendente) es el más común y el más peligroso; el tipo B respeta la ascendente. - La muerte llega por rotura al pericardio (taponamiento), a la pleura o al peritoneo, o por oclusión de ramas. - Dolor: súbito, desgarrante, en la parte anterior del tórax, irradiado a la espalda entre las escápulas. ## Qué es La disección aórtica ocurre cuando la sangre entra en la media, por lo general a través de un desgarro intimal, y separa sus capas formando un canal lleno de sangre (falsa luz). La mayoría de los pacientes son hombres mayores de 60 años con hipertensión de larga data; en personas más jóvenes suele haber un trastorno del tejido conectivo como el síndrome de Marfan, o durante el embarazo o el consumo de cocaína. Las disecciones de la aorta ascendente (Stanford tipo A) son emergencias quirúrgicas; las limitadas a la aorta descendente (tipo B) suelen manejarse médicamente. ## Estructura - Macroscopía: un desgarro intimal con coágulo que diseca la pared; a veces una «aorta de doble cañón» cuando la falsa luz reentra y se endoteliza. - Microscopía: la degeneración quística de la media es frecuente pero no constante; por lo general no hay inflamación. ## Paso a paso - La media está debilitada (degeneración quística de la media, daño hipertensivo o defecto genético de la matriz). - Un gran estrés de cizallamiento abre un desgarro transversal en la íntima. - La sangre a presión arterial entra en la media y la separa a lo largo. - Se forma una falsa luz que puede romperse hacia afuera, reentrar en la luz verdadera o comprimir ramas. - Si se extiende a la raíz aórtica, deforma la válvula (insuficiencia), los ostia coronarios (infarto) o llega al pericardio (taponamiento). ## Correlación clínica - Signos: pulsos o presiones desiguales en los brazos, soplo nuevo de insuficiencia aórtica, ictus, isquemia de miembros, mediastino ensanchado. - El tipo A tiene alta mortalidad temprana si no se repara; el control de la presión y la frecuencia cardiaca es el primer paso. ## Para recordar Un desgarro en el revestimiento, un túnel en la pared: el tipo A ataca la aorta ascendente y el corazón; el tipo B se queda atrás. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el factor de riesgo más importante de la disección aórtica? La hipertensión; en personas jóvenes predominan los trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan. ## ¿Qué parte de la pared separa la sangre que diseca? La media, por lo general entre sus tercios medio y externo. ## ¿Cómo causa muerte súbita una disección proximal? Por rotura al pericardio con taponamiento, o por compromiso de los ostia coronarios o de la válvula aórtica. ## ¿Qué es la clasificación de Stanford? El tipo A afecta la aorta ascendente (con o sin la descendente); el tipo B se limita a la aorta distal a la subclavia izquierda. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/diseccion-aortica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Fibrilina-1](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/fibrilina-1/) - [Dolor torácico: patrones isquémico, pericárdico, pleural y otros](https://durgical.com/semiologia/dolor-toracico-patrones-isquemico-pericardico-pleural-y-otros/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Aneurismas: tipos y patogenia](https://durgical.com/patologia-general/aneurismas-tipos-y-patogenia/) - [Hipertensión arterial: mecanismos](https://durgical.com/patologia-general/hipertension-arterial-mecanismos/) - [Enfermedades del pericardio](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-del-pericardio/) - [Valvulopatía calcificada](https://durgical.com/patologia-general/valvulopatia-calcificada/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Disección aórtica](https://durgical.com/enfermedades/diseccion-aortica/) - [Síndrome de Marfan](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-marfan/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Taponamiento cardíaco](https://durgical.com/enfermedades/taponamiento-cardiaco/) - [Lesión aórtica traumática cerrada](https://durgical.com/enfermedades/lesion-aortica-traumatica-cerrada/) - [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/) - [Síndrome de Turner](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-turner/) - [Intoxicación por cocaína y simpaticomiméticos](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-cocaina-y-simpaticomimeticos/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Aortic dissection: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Marfan syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/marfan-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/diseccion-aortica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/diseccion-aortica/