[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Neoplasia](https://durgical.com/patologia-general/#a-neoplasia) › Displasia y carcinoma in situ [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Neoplasia](https://durgical.com/patologia-general/#a-neoplasia) # Displasia y carcinoma in situ - Lesión La displasia es crecimiento desordenado en un epitelio; si ocupa todo su espesor sin cruzar la membrana basal, es un carcinoma in situ. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Displasia = crecimiento desordenado con atipia celular y pérdida de la maduración; no es lo mismo que metaplasia. - Carcinoma in situ = displasia de todo el espesor con membrana basal intacta: todavía no puede dar metástasis. - La displasia de bajo grado puede regresar; la de alto grado y el carcinoma in situ tienen alto riesgo de invasión. - Cuello uterino: NIC 1 a NIC 3 (lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y alto grado), por infección persistente por VPH de alto riesgo. - Esófago de Barrett: metaplasia, luego displasia, luego adenocarcinoma; los adenomas colorrectales son displásicos por definición. ## Qué es La displasia es un crecimiento desordenado del epitelio: las células pierden uniformidad y orientación y muestran atipia, por lo general desde las capas basales. Se gradúa en bajo o alto grado (leve, moderada, grave) y puede regresar, persistir o progresar. Cuando la atipia ocupa todo el espesor pero la membrana basal está intacta, la lesión es un carcinoma in situ, una neoplasia preinvasiva que no puede dar metástasis; al romper la membrana basal se convierte en carcinoma invasor. ## Estructura - Pérdida de la maduración normal desde las células basales hasta las células planas de superficie. - Núcleos pleomorfos e hipercromáticos con relación núcleo-citoplasma alta. - Mitosis por encima de la capa basal, a veces hasta la superficie. - Desorden arquitectural: las células se amontonan y pierden su orientación. - En el carcinoma in situ estos cambios abarcan todo el espesor, pero la membrana basal bajo el epitelio sigue continua. ## Paso a paso - Un carcinógeno o una infección persistente (por ejemplo, VPH de alto riesgo) daña el ADN de las células epiteliales basales. - Las células mutadas proliferan sin madurar: displasia de bajo grado en el tercio inferior del epitelio. - Se acumulan más mutaciones y la atipia sube hacia la superficie: displasia de alto grado. - La atipia ocupa todo el espesor con la membrana basal intacta: carcinoma in situ. - Las células tumorales degradan la membrana basal y entran al estroma: carcinoma invasor, ya capaz de dar metástasis. ## Lesiones precursoras clásicas y el cáncer al que llevan | Precursora | Causa típica | Cáncer resultante | | --- | --- | --- | | [Neoplasia intraepitelial cervical](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-intraepitelial-cervical/) | VPH de alto riesgo persistente | Carcinoma escamocelular de cuello uterino | | [Esófago de Barrett con displasia](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/) | Reflujo gastroesofágico crónico | Adenocarcinoma de esófago | | [Adenoma colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/polipos-colorrectales-y-sindromes-de-poliposis-hereditaria/) | Vía de APC, edad, dieta | Adenocarcinoma colorrectal | | [Queratosis actínica](https://durgical.com/enfermedades/queratosis-actinica/) | Exposición crónica a la radiación ultravioleta | Carcinoma escamocelular cutáneo | | [Carcinoma ductal in situ](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) | Factores hormonales y genéticos | Carcinoma ductal invasor de mama | ## Correlación clínica - La tamización de cuello uterino (prueba de VPH y citología) busca encontrar y tratar las lesiones de alto grado antes de que invadan; en Colombia y América Latina el cáncer de cuello uterino sigue siendo uno de los principales cánceres de la mujer. - La vacunación contra el VPH en la infancia previene la mayoría de estas lesiones precursoras. - En el esófago de Barrett, el grado de displasia orienta la vigilancia y el tratamiento endoscópico. ## Para recordar Piense en un edificio: la displasia es desorden en los pisos bajos, el carcinoma in situ es desorden en todos los pisos y la invasión es cuando los inquilinos perforan los cimientos (la membrana basal). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué distingue el carcinoma in situ del carcinoma invasor? En el carcinoma in situ la membrana basal está intacta y no puede haber metástasis; el invasor ya la cruzó hacia el estroma. ## ¿En qué se diferencia la displasia de la metaplasia? La metaplasia reemplaza un tipo celular maduro por otro de aspecto normal; la displasia es crecimiento desordenado con atipia y pérdida de la maduración. ## ¿Qué agente causa la mayoría de las neoplasias intraepiteliales cervicales? La infección persistente por virus del papiloma humano de alto riesgo (sobre todo los tipos 16 y 18). ## ¿Puede regresar una displasia de bajo grado? Sí. Las lesiones de bajo grado, como muchas NIC 1, suelen regresar cuando se elimina la causa o se aclara la infección. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/) ## Relacionados - [Metaplasia](https://durgical.com/patologia-general/metaplasia/) - [Condiciones precancerosas: cuando la inflamación crónica, la metaplasia o la hiperplasia aumentan el riesgo](https://durgical.com/patologia-general/condiciones-precancerosas-cuando-la-inflamacion-cronica-la-metaplasia-o-la-hiper/) - [Diferenciación y anaplasia: cómo se ve la célula tumoral al microscopio](https://durgical.com/patologia-general/diferenciacion-y-anaplasia-como-se-ve-la-celula-tumoral-al-microscopio/) - [Carcinogénesis en varios pasos: la secuencia adenoma–carcinoma](https://durgical.com/patologia-general/carcinogenesis-en-varios-pasos-la-secuencia-adenoma-carcinoma/) - [Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/virus-oncogenicos-y-h-pylori-la-tabla-que-debe-conocer/) - [Citología: la citología cervicovaginal, la aspiración con aguja fina y los líquidos corporales](https://durgical.com/patologia-general/citologia-la-citologia-cervicovaginal-la-aspiracion-con-aguja-fina-y-los-liquido/) ## Enfermedades relacionadas - [Neoplasia intraepitelial cervical (displasia cervical)](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-intraepitelial-cervical/) - [Esófago de Barrett](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/) - [Pólipos colorrectales y síndromes de poliposis hereditaria (PAF, Lynch)](https://durgical.com/enfermedades/polipos-colorrectales-y-sindromes-de-poliposis-hereditaria/) - [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/) - [Queratosis actínica](https://durgical.com/enfermedades/queratosis-actinica/) - [Infección por virus del papiloma humano (VPH)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-papiloma-humano/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cáncer de esófago](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-esofago/) - [Cáncer de ano](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ano/) - [Liquen escleroso vulvar y cáncer de vulva](https://durgical.com/enfermedades/liquen-escleroso-vulvar-y-cancer-de-vulva/) - [Carcinoma escamocelular cutáneo](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-cutaneo/) ## En otras secciones - [Membrana basal](https://durgical.com/histologia/membrana-basal/) - [Adaptaciones celulares: hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia](https://durgical.com/histologia/adaptaciones-celulares-hipertrofia-hiperplasia-atrofia-y-metaplasia/) - [Cuello uterino y vagina: la zona de transformación](https://durgical.com/histologia/cuello-uterino-y-vagina-la-zona-de-transformacion/) - [Esófago y el cambio de Barrett](https://durgical.com/histologia/esofago-y-el-cambio-de-barrett/) ## Microorganismos - [Virus del papiloma humano](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-papiloma-humano/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [HPV and Cancer](https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer) (National Cancer Institute (NCI), 2026); [Cervical cancer](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer) (World Health Organization, 2026); [Cervical Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431093/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/